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徐州市中醫(yī)院眼科主任  主任中醫(yī)師  教授  閆魯娟

　　淚道阻塞是一種眼科常見病，因此產(chǎn)生的流淚癥狀，給患者的生活和工作帶來諸多不便。慢性淚囊炎（chronic dacryocystitis）是由于鼻淚管狹窄、阻塞，導(dǎo)致淚液在淚囊內(nèi)滯留，伴發(fā)細菌感染而引起。它們常見于女性患者，與沙眼、結(jié)膜炎、外傷、鼻息肉、下鼻甲肥大、鼻腔手術(shù)等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)常見為溢淚不止、壓迫淚囊（眼角區(qū)）有粘液膿性分泌物自淚小點流出、淚道沖洗不通或有膿性分泌物沖出、淚囊造影顯示鼻淚管阻塞。少數(shù)也可引起嚴重的并發(fā)癥，如角膜炎、眼內(nèi)手術(shù)后感染，甚至可引起急性蜂窩組織炎、眼內(nèi)炎、淋巴結(jié)腫大、海綿竇炎等。

　　目前淚道阻塞、慢性淚囊炎的治療主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。其中非手術(shù)治療主要是對癥處理，用抗菌素眼液點眼，淚道沖洗來緩解癥狀。手術(shù)治療是為了重建淚道與鼻腔的通道。常用方法為淚道置管；淚道激光術(shù)；鼻外進路淚囊鼻腔吻合術(shù)。鼻腔淚囊吻合術(shù)療效較好。但手術(shù)復(fù)雜、創(chuàng)傷大、顏面部留有疤痕、改道后的鼻腔引流非正常生理管道。

　　目前對于治療淚道阻塞、慢性淚囊炎的方法是微創(chuàng)治療，主要方法是淚道激光成形+置管術(shù)。

　　該手術(shù)是在激光疏通淚道的基礎(chǔ)上，將引流管逆行置入淚道， 利用引流管良好的生物相容性， 支撐擴張淚囊和鼻淚管，且便于藥物滲透。利于淚道粘膜炎癥及組織水腫消褪，上皮修復(fù)。其創(chuàng)傷小，不留疤痕，手術(shù)時間短，并且大大降低了單純淚道激光的術(shù)后復(fù)發(fā)率。中醫(yī)院眼科自開展淚道激光成形+置管術(shù)后，成功治愈眾多淚道阻塞、慢性淚囊炎患者，解決了他們流淚、流膿的痛苦。