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腦血管病的介入治療

發(fā)布人:admin 最后更新時(shí)間:2009年5月12日

    神經(jīng)介入技術(shù)是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺,將導(dǎo)管引入腦的供血血管,進(jìn)行檢查和治療的一類(lèi)技術(shù),這一技術(shù)的采用,使不少腦血管疾病的治療避免了復(fù)雜而危險(xiǎn)的手術(shù),為一些常規(guī)手術(shù)極為困難的腦血管疾病開(kāi)辟了一條新的治療途徑,過(guò)去的不治之癥,通過(guò)介入技術(shù)變?yōu)榭芍沃Y。

  經(jīng)導(dǎo)管數(shù)字減影腦血管造影檢查,可以診斷腦血管動(dòng)脈硬化性狹窄,并進(jìn)行治療,可進(jìn)行腦動(dòng)靜脈畸形的栓塞,腦動(dòng)脈瘤的彈簧圈填塞,嚴(yán)重的鼻出血及頭面部富血性腫瘤的栓塞,腦血栓形成的超早期動(dòng)脈選擇性溶栓,顱內(nèi)靜脈血栓的溶栓,顱內(nèi)外血管狹窄的血管成形和支架置入,腦動(dòng)脈內(nèi)膜夾層的修復(fù)及腦惡性膠質(zhì)瘤的動(dòng)脈內(nèi)化療等。近10年來(lái),由于對(duì)腦血管解剖的進(jìn)一步研究和血管造影技術(shù)、介入器材的不斷發(fā)展,治療效果日臻完善。

  國(guó)際上多中心的研究已經(jīng)證明,對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療,介入栓塞治療與手術(shù)夾閉治療相比,其相對(duì)和危險(xiǎn)性均顯著降低,確立了介入栓塞術(shù)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療中的主導(dǎo)地位。

  血管內(nèi)支架植入成形術(shù)能有效降低腦梗死的發(fā)生率,且以其創(chuàng)傷小、安全性高、適應(yīng)癥廣、并發(fā)癥少等優(yōu)越性在缺血性腦血管病的治療中顯示出勃勃生機(jī)。

  急性缺血性卒中在發(fā)病早期采用動(dòng)脈內(nèi)接觸性溶栓和機(jī)械性碎栓,及早開(kāi)通閉塞的腦血管,恢復(fù)腦組織的供血。動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療被認(rèn)為具有局部藥物濃度高,全身副作用小,溶栓療效較靜脈溶栓明顯提高。

  血管內(nèi)介入栓塞術(shù)還可用于顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的栓塞、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的栓塞、頸動(dòng)脈海綿竇瘺栓塞、頭頸部高血運(yùn)腫瘤的栓塞以及頑固性鼻出血的治療,使以往許多認(rèn)為難治或不治之癥變得容易和可治。

  腦血管內(nèi)藥物灌注術(shù)主要應(yīng)用于腦惡性膠質(zhì)瘤和顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤超選擇性化療,藥物幾乎百分之百的到達(dá)腫瘤組織,產(chǎn)生首過(guò)效應(yīng),從而增加腫瘤組織內(nèi)的血藥濃度,提高抗腫瘤的療效;同時(shí)減小了外周的血藥濃度而降低了全身副作用的發(fā)生。其療效來(lái)的直接而迅速,且微創(chuàng)、并具有可重復(fù)性,能使病人的生活質(zhì)量得以提高。

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