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   房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一，而繼發(fā)孔型缺損是其常見的類型。既往手術(shù)是其惟一的治療方法，隨著器械和傳送系統(tǒng)的改進(jìn)，繼發(fā)孔型房間隔缺損的介入治療逐步走向成熟。

   1997年Amplatzer發(fā)明了雙盤狀的鎳鈦合金封堵器。它由超彈性鎳鈦合金絲編織而成，外形呈圓盤狀，兩個圓盤中間部分為圓柱形，長4ram，圓盤部分比中間部分的直徑左心房面大14mm，右心房面大10mm。封堵器中縫有3層聚脂片。封堵器兩端受力牽拉時呈線條狀，放松后可自行恢復(fù)原狀。該封堵器有以下特點：①操作簡便：由于器械設(shè)計合理，封堵器“腰部”的“自動校正中心”特性，為封堵的成功、不發(fā)生移位創(chuàng)造了良好條件。②效果可靠：雙盤狀結(jié)構(gòu)恢復(fù)記憶形狀后可以穩(wěn)定封堵ASD的邊緣部分，封堵器內(nèi)3層滌綸片貼壁緊密，降低殘余分流的發(fā)生。③適應(yīng)癥廣，對中央型缺損，缺口邊緣有5mm的房間隔組織，邊緣離冠狀竇和肺靜脈5mm以上，房間隔缺損直徑小于38mm者都可考慮應(yīng)用Amplatzer封堵器治療。對于20mm以下的缺損，封堵器輸送鞘管較小(6～8F)，因此對股靜脈的損傷小，適于2～4歲幼兒的ASD封堵。④安全性高：封堵器通過8～12F的長鞘管推送，當(dāng)大小不匹配時，可回拉輸送桿，將封堵器收入鞘管內(nèi)退出體外，不造成任何不良后果。

   近年來，又推出新型螺旋型房間隔缺損封堵器，由一根鎳鈦合金絲定型為螺旋型雙盤狀。金屬絲為封堵器的支架，在金屬絲上縫合。PTFE(polytetrrafluoroethy：lene)膜，推送時在導(dǎo)管內(nèi)呈伸展?fàn)睿扑腿俗笮姆繒r呈圓盤狀，回拉至房間隔處，如超聲顯示位置良好，繼續(xù)推出右心房的補片，兩側(cè)的補片通過自身的彈性，夾在房間隔的兩側(cè)。其優(yōu)點是金屬成分較少。

   徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科咨詢電話：0516－83902088，83909604