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股骨頭無(wú)菌壞死的介入治療

發(fā)布人:admin 最后更新時(shí)間:2009年4月23日

  背景  股骨頭無(wú)菌壞死曾被稱為“慢性骨癌”,長(zhǎng)期以來(lái),該病始終沒(méi)有找到一套療效肯定的治療方法。目前,傳統(tǒng)的治療以骨科減壓術(shù)及近年開(kāi)展的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為主。前者用于本病的早期,而多數(shù)病人不可避免的發(fā)展為晚期,終置換全髖關(guān)節(jié)。而人工關(guān)節(jié)的使用壽命受到所用器材材質(zhì)的影響,一般僅為10~15年。介入治療為近年新開(kāi)展的治療方法,主要治療目的為恢復(fù)閉塞的股骨頭血供,可大大延緩本病發(fā)展為Ⅳ期的時(shí)間,部分病人甚至可達(dá)到功能恢復(fù)基本到常人的水平。

  市中醫(yī)院采取了介入與骨科完全聯(lián)合又相對(duì)獨(dú)立的“流水線式”的治療原則,即一經(jīng)確診的病例,骨科先減壓,一周后介入治療,隨后配合中藥內(nèi)服,3月后復(fù)查,必要時(shí)二次介入治療。

  操作技術(shù)  于對(duì)側(cè)大腿根部的股動(dòng)脈表面局麻,皮膚表面切開(kāi)2~3毫米的小口,以細(xì)穿刺針直接穿刺股動(dòng)脈,引入介入用導(dǎo)管,進(jìn)入患側(cè)髂外動(dòng)脈造影,明確患側(cè)股骨頭血供情況,分別進(jìn)入旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈,以上述藥物適當(dāng)稀釋后緩慢灌注。治療前股骨頭供血血管痙攣、靜脈滯留現(xiàn)象均得到解除,治療前稀疏的股骨頭供血微血管治療后明顯增多、豐富。

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