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須手術(shù)切除才能治愈的乳腺炎癥

發(fā)布人:admin 最后更新時間:2009年4月22日

   楊女士今年35歲了,左乳房腫脹疼痛1年多,就診多家醫(yī)院,都診斷為乳腺炎,消炎針打了不少,中藥也斷續(xù)吃了半年多,但是始終沒能治愈,而且腫塊越來越大、質(zhì)地越來越硬。既然是炎癥怎么就消不了呢?會不會是癌癥呢?楊女士既疑惑又無奈,于是又在家人的陪同下輾轉(zhuǎn)到南京、上海等地大醫(yī)院就診,穿刺活檢證實還是炎癥,帶來好多藥又口服又吊水,折騰3個多月也無效。抱著試試看的心態(tài),楊女士來到徐州市中醫(yī)院外科就診,吳建華主任醫(yī)師詳細了解了她的病史,檢查發(fā)現(xiàn)楊女士左乳房內(nèi)乳腺有一個硬塊,大約6×5厘米,表面皮膚微紅,觸壓痛明顯。初步判定是一種特殊的乳腺炎癥,即肉芽腫性乳腺炎,建議其手術(shù)治療。楊女士考慮再三,終接受了手術(shù)治療。吳建華主任給她徹底切除了病灶,術(shù)后恢復(fù)非常順利,切口一期愈合,近日已痊愈出院。術(shù)后病理進一步明確診斷為肉芽腫性乳腺炎。

  肉芽腫性乳腺炎須手術(shù)治療

  吳建華主任介紹說,肉芽腫性乳腺炎就是一種似癌而非癌的特殊乳腺疾病,是一種局限于乳腺小葉的慢性炎癥性疾病,好發(fā)于生育年齡、已婚經(jīng)產(chǎn)的婦女,往往被誤診誤治。具體原因不明,可能與自身免疫反應(yīng)、創(chuàng)傷炎性反應(yīng)、導(dǎo)管內(nèi)脫落上皮或分泌物刺激、避孕藥誘發(fā)等因素有關(guān)。乳房單發(fā)腫塊為主要表現(xiàn),不痛或微痛,腫塊質(zhì)硬,長徑多在1.5~10厘米之間,邊界不清,表面不光滑,可與皮膚或周圍組織粘連,局部皮膚可出現(xiàn)紅腫,可伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。針吸多見炎細胞、異型組織細胞,但無癌細胞。該病使用抗生素治療無效,皮質(zhì)激素可使腫塊縮小,但只有手術(shù)徹底切除病灶才能治愈。切除不徹底切口難于愈合,術(shù)后還能復(fù)發(fā),因此適當擴大切除才能避免復(fù)發(fā)和刀口不愈合。

  漿細胞性乳腺炎也須手術(shù)治療

  漿細胞性乳腺炎又名乳腺導(dǎo)管擴張癥,是一種非感染性炎癥、也非腫瘤的乳腺良性疾患,以乳房腫塊、疼痛、溢液及紅腫四大臨床表現(xiàn)為常見。乳房腫塊多位于乳暈,腫塊質(zhì)地韌硬,邊界不清,表面欠光滑,活動度較小,常伴輕壓痛。乳房疼痛,一般與腫塊同時出現(xiàn),為輕、中度,間斷或持續(xù)性。乳頭溢液多為漿液性、膿性,少見為咖啡樣。該病急性發(fā)作可形成膿腫,而膿腫一旦破潰即易于形成經(jīng)久不愈的漏管。該病保守治療只能好轉(zhuǎn),徹底治愈只有手術(shù)徹底切除病灶,而且病變導(dǎo)管要切除至乳頭根部,否則將造成切口難以愈合。

  專家簡介

  吳建華,普外科副主任,主任醫(yī)師,教授,市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝膽專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員,乳腺病專業(yè)委員會副主任委員。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),一直從事普外、腫瘤外科工作,臨床經(jīng)驗豐富,手術(shù)技藝精湛,能熟練開展食道癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等各類腫瘤手術(shù)。曾獲徐州市醫(yī)學(xué)科技引進一等獎。

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