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徐州市中醫(yī)院肛腸二科主任  主任中醫(yī)師  教授  市名中醫(yī)  王為

   生物反饋療法是一種新興的生物行為治療方法，它利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)行有意識(shí)的"意念"控制和心理訓(xùn)練，從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康，是一種新型心理治療方法。反饋是指一個(gè)系統(tǒng)的輸出信號(hào)，重新返回到本系統(tǒng)，對(duì)本系統(tǒng)功能起增減作用的現(xiàn)象。

　　運(yùn)用生物反饋療法，就是把求治者體內(nèi)生理機(jī)能用現(xiàn)代電子儀器予以描記，并轉(zhuǎn)換為聲、光等反饋信號(hào)，因而使其根據(jù)反饋信號(hào)，學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不遂意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能、達(dá)到防治身心疾病的目的，由于此療法訓(xùn)練目的明確、直觀有效、指標(biāo)，因而求治者無任何痛苦和副作用。隨著這項(xiàng)技術(shù)的不斷完善和更新，臨床上許多難治性疾病都找到了理想的治療方法，據(jù)國內(nèi)有關(guān)報(bào)道證實(shí)：生物反饋療法對(duì)多種與社會(huì)心理應(yīng)激有關(guān)的身心疾病都有較好的療效。運(yùn)用生物反饋，不僅可以治療疾病，也可以作為一種疾病的診斷方法。

　　功能性便秘是目前臨床上的常見病和多發(fā)病，目前主要采用瀉劑治療，易產(chǎn)生依賴，副作用多；經(jīng)外科治療患者的療效、特別是遠(yuǎn)期療效并不理想。自1987年Bleijenberg等首先將生物反饋訓(xùn)練用于治療功能性便秘以來，隨著肌電反饋技術(shù)的發(fā)展，生物反饋訓(xùn)練在治療功能性便秘中的應(yīng)用越來越廣泛，這方面的臨床報(bào)道也逐年增多。生物反饋治療功能性出口梗阻型便秘是一種行為治療方法，是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的具體表現(xiàn)。它可以解決肛門括約肌痙攣，糾正排便協(xié)同動(dòng)作異常，建立正常排便規(guī)律。生物反饋療法作為一種無創(chuàng)、非藥物治療已經(jīng)在國內(nèi)外多家醫(yī)院應(yīng)用。它具有相對(duì)非侵入性、無痛苦、易忍受、無藥物不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，易使患者接受。國外將生物反饋療法作為排便反射異常所致便秘的療法，不經(jīng)過生物反饋療法治療的患者，是不會(huì)輕易列入外科手術(shù)名單的。

　　生物反饋法的診斷作用原理是利用EMG肌電生物反饋儀三個(gè)縱向條狀的電極，首先讓患者放松肛門，可以觀察到靜息狀態(tài)的基線，然后讓患者收縮肛門，可以看到肛門括約肌收縮的強(qiáng)度，后讓患者做排便動(dòng)作，如果此時(shí)信號(hào)是在正常基線水平，則排便功能正常；若此時(shí)信號(hào)與收縮時(shí)相似，則說明病人肛門括約肌痙攣，正是括約肌協(xié)同作用異常引起的便秘。

　　利用EMG肌電生物反饋儀教患者做排便動(dòng)作訓(xùn)練，首先著重于訓(xùn)練放松肛門，在患者掌握基本動(dòng)作以后，進(jìn)一步訓(xùn)練交替放松、收縮、排便等動(dòng)作。達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，即可取得明顯療效。經(jīng)過生物反饋訓(xùn)練治療，使患者學(xué)會(huì)在排便動(dòng)作中肛門括約肌放松，隔肌和腹肌用力，因而消除便秘困擾，恢復(fù)健康、輕松的生活。這是生物反饋治療便秘的作用機(jī)理。

　　生物反饋療法有許多優(yōu)點(diǎn)，它可以避免采用手術(shù)，非創(chuàng)傷性治療；無痛苦，無藥物不良反應(yīng)；安全可靠，不會(huì)造成并發(fā)癥和后遺癥；成功率高而復(fù)發(fā)率低，遠(yuǎn)期效果較好；干凈，清潔衛(wèi)生；操作簡單，患者易于接受。