背景 腹部手術(shù)后發(fā)生腸粘連十分常見，術(shù)后腸粘連可誘發(fā)機械性腸梗阻發(fā)生。手術(shù)治療并不十分困難，但讓外科醫(yī)師十分棘手的是，新的手術(shù)創(chuàng)傷常常導致腹腔里的粘連更加嚴重，極可能形成惡性循環(huán)。在這種壓力下，腸粘連的外科治療基本處于不作為的狀態(tài)，手術(shù)幾無例外都是在發(fā)生了腸梗阻且無法解除時被動實施的。
特點 腹腔鏡手術(shù)由于組織暴露少，切口微創(chuàng)，術(shù)后發(fā)生再粘連的機會顯著減少。采用腹腔鏡松解腸粘連已成為現(xiàn)今看好的診療手段。已有的臨床經(jīng)驗表明，腹壁切口創(chuàng)面和腸管形成的索帶狀或片狀粘連，容易導致腸管成角畸形，較易發(fā)展成機械性腸梗阻，甚至形成扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝而腸絞窄壞死，臨床后果較兇險，這類粘連實施腹腔鏡松解術(shù)效果好，成功率高；腸管間的團狀粘連或板塊狀粘連，即使發(fā)生梗阻也不易絞窄，經(jīng)中西醫(yī)保守治療的成功率高，這類型粘連，無論腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)松解，困難都大，尤其前者容易發(fā)生醫(yī)源性損傷。為此術(shù)前若不能判斷腸粘連的類型，對手術(shù)病例不做合適的篩選，腹腔鏡手術(shù)松解腸粘連的就會有相當?shù)氖÷剩中g(shù)風險也是很大的。
科室簡介 徐州市中醫(yī)院微創(chuàng)外科近年購置了2臺德國worf腹腔鏡及美國超聲刀，著名腹腔鏡肝膽外科專家馬祖泰教授為該中心主任。積累近萬例腹腔鏡操作經(jīng)驗，并在我市率先開展腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、腸粘連松解術(shù)、疝修補術(shù)等復雜的腹腔鏡手術(shù)。該院已成為淮海經(jīng)濟區(qū)腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)指導中心。
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