張大媽一年前突然出現(xiàn)排便次數(shù)增多,便血伴消瘦,在家人的陪同下來(lái)到徐州市中醫(yī)院求診。市中醫(yī)院肛腸科許向彤副主任詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了患者的病史,并細(xì)心做了檢查后,診斷為直腸癌,并且腫瘤的下緣距離肛緣只有4cm。張大媽的家人在咨詢(xún)多位專(zhuān)家后得知,這類(lèi)直腸癌一般只能采取傳統(tǒng)的直腸癌Miles術(shù),不僅切除肛門(mén),還需在腹部做人工肛門(mén)。這將給患者造成嚴(yán)重的心理壓力,也給生活和社交帶來(lái)較大的不便,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
許向彤副主任醫(yī)師在給患者做了全面且詳細(xì)的檢查后,總結(jié)國(guó)內(nèi)外多年保肛手術(shù)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合解剖、生理、病理、影像等多學(xué)科知識(shí),在著名專(zhuān)家張錫朋教授的指導(dǎo)下,提出了腹會(huì)陰聯(lián)合縱向部分括約肌切除的原位肛門(mén)成形術(shù)治療超低位直腸癌,患者術(shù)后恢復(fù)良好。這一術(shù)式的成功開(kāi)展,可以使部分腫瘤位于肛緣4cm以?xún)?nèi)的患者在獲得根治的前提下避免了腹壁造口,而且術(shù)后肛門(mén)功能明顯優(yōu)于其他肛門(mén)成形術(shù),大大提高了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。
超低位保肛治療直腸癌新技術(shù)的開(kāi)展,標(biāo)志著市中醫(yī)院肛腸外科在低位直腸癌保肛手術(shù)方面走在了淮海地區(qū)的前沿。
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