當(dāng)前位置： 首頁(yè)>介入技術(shù)不開(kāi)腹終止宮外孕
30歲的賈女士，平時(shí)月經(jīng)就沒(méi)有規(guī)律，有段日子“好朋友”沒(méi)來(lái)，她也沒(méi)有太在意。這期間她與老公同房的時(shí)候，發(fā)覺(jué)自己陰道有少量的出血。這個(gè)時(shí)候她已經(jīng)是停經(jīng)60天了。賈女士在老公的催促下，來(lái)到中醫(yī)院婦科就診。經(jīng)高分辨彩超聲影像檢測(cè)，顯示右側(cè)輸卵管近端有妊娠囊——賈女士懷孕了，而且是宮外孕。賈女士已經(jīng)有了一個(gè)可愛(ài)的小寶寶，但是產(chǎn)后一直沒(méi)有采取長(zhǎng)效的避孕措施，這次意外宮外孕讓她格外緊張。一想到要做開(kāi)腹手術(shù)，還可能要切除輸卵管，她就害怕得吃不好、睡不著。當(dāng)她聽(tīng)醫(yī)生介紹，中醫(yī)院介入科有新技術(shù)，可以不用開(kāi)腹就能用介入治療，她欣然決定接受手術(shù)。
介入科的尹文州副主任說(shuō)，在X線電視引導(dǎo)下，他們將導(dǎo)絲和微導(dǎo)管插入患者的右側(cè)輸卵管，造影檢查亦證實(shí)有孕囊存在，并明確了孕囊的供血?jiǎng)用}。隨后，他們將微導(dǎo)管超選擇進(jìn)入孕囊供血?jiǎng)用}，緩慢注入殺胚芽、終止孕囊發(fā)育的藥物……整個(gè)手術(shù)操作僅一個(gè)多小時(shí)，切口位于大腿根部，只有芝麻粒大小，手術(shù)中使用局麻，幾乎沒(méi)有痛苦，出血也僅3－5ml，手術(shù)后24小時(shí)就能下床活動(dòng)。術(shù)后3日B超復(fù)查證實(shí)，患者輸卵管內(nèi)的胚胎已經(jīng)死亡。目前彩超檢查，孕囊已經(jīng)明顯液化，縮小。
介入治療的方法是在輸卵管尚未破裂前終止妊娠，從而避免因受精卵發(fā)育而致的輸卵管破裂后的大出血。介入治療宮外孕是從患者大腿根部股動(dòng)脈處體表局麻，在皮膚表面開(kāi)一個(gè)直徑約2毫米的小口，引入直徑1毫米左右的細(xì)導(dǎo)管，進(jìn)入受孕側(cè)的子宮動(dòng)脈，多角度造影明確孕囊供血后，將導(dǎo)管引至孕囊供血?jiǎng)用}近端，局部緩慢灌注殺胚藥物，達(dá)到殺滅孕囊的目的。殺胚藥物灌注后再以中效栓塞劑栓塞孕囊供血?jiǎng)用}，預(yù)防可能出現(xiàn)的因孕囊破裂引起的大出血，同時(shí)也因阻斷了孕囊的供血，進(jìn)一步加強(qiáng)了殺滅孕囊的作用。因?yàn)檫x取的殺胚藥物不影響輸卵管內(nèi)膜的修復(fù)，孕囊殺滅并液化吸收后輸卵管仍可保持通暢，保留了輸卵管的生育功能。而使用的中效栓塞劑三周后可完全吸收，其供血區(qū)域血供亦得到恢復(fù)。
血管介入療法不僅能保全輸卵管，而且對(duì)子宮幾乎不造成任何創(chuàng)傷，對(duì)于年輕未生育的女性可以滿足再次生育的要求。
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