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腋臭治療現(xiàn)狀與超薄皮瓣根治新技術

發(fā)布人:admin 最后更新時間:2009年3月13日

  腋臭是腋部大汗腺分泌的有機物被細菌分解產(chǎn)生的不飽和脂肪酸所致的特殊氣味,類似于狐臊味,因此俗稱狐臭。因其氣味難聞,令聞者難以忍受,往往會避而遠之,罹患者對自身健康無多大妨礙,但對心理健康確有較大影響,尤其是處于心理成型期的青少年患者,容易造成自卑、內(nèi)向、孤獨等不良性格,害怕社交或集體活動,影響學習、戀愛及婚姻。從精神角度來看,腋臭在一生之中確實是一大魔影,應當及早根治。

  腋臭治療現(xiàn)狀

  傳統(tǒng)治療腋臭是手術切除腋毛區(qū)整塊皮膚連同附屬汗腺層,可達到徹底根治之目的,但由于皮膚切除范圍大,直接縫合張力非常大,愈合困難容易裂開,即便愈合疤痕也非常明顯,影響外觀美容,甚至影響上肢活動,這種手術方法缺陷顯而易見,已逐漸被臨床淘汰。

  近年來關于腋臭的治療方法五花八門、層出不窮,概括起來不外乎以下幾種:1、藥物外治法,目前還沒有能夠根治腋臭的藥物,所謂能夠根治腋臭的藥物廣告盡是不實之詞,僅可起到減輕或掩蓋氣味作用。2、皮下藥物注射法,所用藥物有無水酒精或消痔靈等,目的是通過藥物破壞汗腺,作用是有限的,因此達不到根治效果,而且會導致局部較長時間的硬結(jié)或硬塊。3、電凝或電灼法,腋部汗腺稠密,電凝或電灼不可能徹底燒死所有汗腺組織,如果是那樣的話,也就把皮膚燒死了,易于形成疤痕。4、拔毛法,汗腺與毛囊關系緊密,但拔毛不足于破壞汗腺,更談不上根治了。5、抽吸法或刮吸法,近年來各種媒體廣泛廣告的所謂微創(chuàng)法就屬這一類,小切口微創(chuàng)固然有一定優(yōu)勢,但是,我們知道汗腺與皮膚關系緊密,我們手術時應刀子在直視下切除干凈都有一定難度,抽吸或刮吸就更難清除干凈了,往往吸出來的不過是脂肪組織而已,不可能達到根治之目的。

  超薄皮瓣根治法  方法: ①麻醉:0.5%利多卡因局部浸潤麻醉;②患者平臥位,雙上側(cè)外展,雙手抱頭,用美蘭標出腋毛范圍,取經(jīng)腋皺襞切口長約4cm,腋毛區(qū)域較大者,為便于操作,取兩條平行的切口線,切開皮膚后,在標記線內(nèi)銳性潛行游離皮瓣,然后用左食、中指指腹抵住所分離的皮瓣,使之外翻,在直視下徹底剪除分離后的附著于真皮層的脂肪顆粒,以及基底汗腺組織,修剪后的皮膚幾乎接近全厚皮片,再剪除基底創(chuàng)面下約5mm的皮下脂肪組織,,電凝徹底止血后,生理鹽水沖洗創(chuàng)面,5個O絲線間斷縫合切口,術后沿皮瓣外對稱縫6~8針線,打包加壓創(chuàng)面及皮瓣。敷料包扎即可無需8字繃帶固定。術后處理:抗生素連續(xù)使用3—4天,十天后開包,并同時拆線。

  療效:徐州市中醫(yī)院外科吳建華醫(yī)療組自2000年以來開展超薄皮瓣根治腋臭這一新技術200例,切口全部一期愈合,無積液、皮瓣壞死等情況發(fā)生。隨訪1—4年腋臭根治效果均滿意,腋窩無瘢痕,皮膚柔軟,切口呈線狀。

  優(yōu)點:1.創(chuàng)傷小,不切除皮膚,縫合不存在張力,愈后不留疤痕,不影響上肢活動;2.清除汗腺徹底,不清除皮下1.7mm-3.7mm的大汗腺,而且清除位于皮下1.0-1.7mm的小汗腺,這是腋臭獲得根治之基礎;3.汗腺與毛囊關系緊密,這一手術在清除汗腺的同時,毛囊大部分被破壞,術后大部分腋毛脫失,對女性而言可謂一舉兩得。

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