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市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科李英姿：接受規(guī)范治療 哮喘可以控制

      ■就醫(yī)故事
      咳嗽不止原是哮喘
      40多歲的張女士不久前著涼感冒，鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀一并發(fā)作，她及時吃下感冒藥才稍微緩解，但“咳嗽”并沒有止住。她覺得可能是感冒引起了急性支氣管炎，吃些止咳藥就會好。然而將近一個月過去，止咳藥水喝了一瓶又一瓶，抗菌藥也換了很多種，咳嗽卻一直不見好轉(zhuǎn)。張女士不得不來到徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
      呼吸內(nèi)科主任中醫(yī)師李英姿詳細(xì)詢問后得知，張女士經(jīng)常會因為運動、冷空氣、刺激性氣味誘發(fā)咳嗽，而且以干咳為主，很少咳痰；張女士常常在晚上睡覺前咳一陣，半夜醒來又咳一陣，早上起床還要再咳一陣；張女士咳嗽時就像開機關(guān)槍，咳得面紅耳赤，有時甚至連膽汁都嘔了出來，嚴(yán)重影響了她的工作和生活。
      經(jīng)診斷，張女士患的是咳嗽變異性哮喘，建議她進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療。張女士遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素吸入治療，癥狀逐漸改善，藥物逐漸減量，一個月后停藥癥情緩解至消失。

      ■專家解析
      咳嗽不都是感冒“后遺癥”
      李英姿特別指出，慢性咳嗽患者需要警惕像張女士那樣以咳嗽為主無氣喘癥狀的哮喘。該病的發(fā)病機制與典型的哮喘類似，若不及時治療，也可以發(fā)展為典型哮喘。李英姿提醒，當(dāng)咳嗽持續(xù)兩周以上，且應(yīng)用多種抗生素和止咳化痰藥物治療無效，特別是有個人或家庭過敏性疾病史的患者，而且往往胸片無特殊發(fā)現(xiàn)，有可能就是患上了咳嗽變異性哮喘，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。通過相應(yīng)的肺功能檢查即可做出正確診斷，以免延誤病情。
      環(huán)境因素易誘發(fā)哮喘
      據(jù)了解，哮喘的發(fā)生和外界環(huán)境有很大關(guān)系，寒冷空氣刺激、病毒和細(xì)菌的感染等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。在冬春交際，氣候乍暖還寒，臟腑功能相對不足的老年人、兒童、孕婦或大病初愈者，就容易成為哮喘高發(fā)人群。李英姿解釋，呼吸系統(tǒng)是人體與大自然直接接觸多的系統(tǒng)，它先受到氣溫變化的影響。“肺外合皮毛，體表孔竅與大自然接觸;肺臟能不能正常行使功能，呼吸系統(tǒng)能不能正常發(fā)揮作用，都取決于肺氣是否充足，肺功能是否正常。”
      此外，春天是草木生發(fā)的季節(jié)，各種花草樹木、花粉、飛絮等也可能成為呼吸系統(tǒng)的刺激物，引起氣管痙攣等不適反應(yīng)，哮喘的發(fā)病幾率大大增高。
      治療要因人而異
      李英姿認(rèn)為，中醫(yī)應(yīng)堅持以“脾胃”為中心的臟腑整體辨證觀，治療要從整體入手，強調(diào)臟腑之間的聯(lián)系。脾胃是人體中心，為后天之本，氣血生化之源，人的身體狀態(tài)優(yōu)劣與否，取決于其氣血是否充足。治療應(yīng)本著“培土生金”的治則，健脾同時益肺，全面增強人體應(yīng)對外界氣候變化的能力。同時，辨證施治、因人而異，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒āＨ纭岸∠闹巍悲煼ǎ谩按合酿B(yǎng)陽”的原則，在夏季進(jìn)行穴位貼敷治療咳喘、過敏性鼻炎等各類冬季易發(fā)病，以期達(dá)到好的治療效果，中醫(yī)的膏方、湯藥等方法也能達(dá)到提高抵抗力的目的。
      ■專家介紹
      李英姿 主任中醫(yī)師 教授
      畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，長期從事呼吸內(nèi)科臨床工作，曾在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海華山醫(yī)院呼吸科進(jìn)修一年。2006年參加中國醫(yī)師學(xué)會呼吸內(nèi)科主任高級研修班學(xué)習(xí)。
      擅長呼吸內(nèi)科疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療及其危重病的中西醫(yī)結(jié)合搶救及治療，如急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、急慢性呼吸衰竭、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺間質(zhì)纖維化、肺癌等，熟練掌握呼吸科各種檢查及治療儀器、設(shè)備，如肺功能檢查、血氣分析檢查、結(jié)核菌學(xué)實驗檢查及有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機在急慢呼吸衰竭搶救、治療中的應(yīng)用，在臨床工作中取得了滿意的療效。
      在及省級醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，獲市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎1次，獲市科技局科技進(jìn)步三等獎1項，目前正在完成《中醫(yī)外敷治療慢性阻塞性肺病及免疫球囊的關(guān)系臨床研究》局級科研課題。
      專家門診時間：每周二、四全天，周六上午
      咨詢電話：13952187928 0516—83906290（門診）83903519（病房）
      個人網(wǎng)站：http://lyzlb.haodf.com/

                                                                                            （轉(zhuǎn)載自《都市晨報》李璐）