本期走進(jìn)科室：普外科
本期出鏡專家：權(quán)紅光主任
權(quán)紅光 普外科主任 主任醫(yī)師 教授
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，《中華疝和腹壁外科》雜志特約編委，從事普外臨床醫(yī)療工作近三十余年。
多篇論文發(fā)表在核心期刊。先后開(kāi)展有“胰十二指腸切除術(shù)”、“皮下間置空腸+肝門部膽管空腸ROUX-Y吻合術(shù)”、“肝葉切除術(shù)”等Ⅳ類手術(shù)。
擅長(zhǎng)普外科疑難雜癥的診斷和處理，包括肝膽、胃腸腫瘤、腹壁及疝外科、急腹癥、腹腔鏡下各類手術(shù)、甲狀腺癌及乳癌根治術(shù)。
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“鑰匙孔”下補(bǔ)好疝氣
市中醫(yī)院成熟開(kāi)展腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)
隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，普外科正面臨著全新的變革，手術(shù)正朝著小創(chuàng)、微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)方向發(fā)展。傳統(tǒng)的“開(kāi)腹剖肚”已被當(dāng)今的無(wú)痛微創(chuàng)技術(shù)所取代。這種無(wú)痛的微創(chuàng)手術(shù)將原來(lái)10—20厘米的手術(shù)切口一下縮小到幾毫米，長(zhǎng)則三五天、短則數(shù)小時(shí)可出院，沒(méi)有疤痕、光潔如初，大大地減少了手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷和疤痕。
本期《走進(jìn)中醫(yī)院》，我們走進(jìn)徐州市中醫(yī)院普外科，去看看“鑰匙孔”下是如何修補(bǔ)疝氣的。
腹腔鏡下造口旁疝修補(bǔ)術(shù)解除病痛
60歲的劉先生6年前因大腸癌到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院接受了大腸癌根治手術(shù)，由于腫瘤距離肛門很近，肛門沒(méi)有辦法保住，便在腹部左下方進(jìn)行了造瘺，術(shù)后3年其造瘺口旁疝出一腫塊，但劉先生未予重視。
隨著疝出的腫塊越來(lái)越大，疝氣引起的疼痛也越來(lái)越明顯，嚴(yán)重影響了劉先生的生活。經(jīng)人介紹，今年上半年，劉先生到徐州市中醫(yī)院普外科就診，診斷為造瘺口旁疝，經(jīng)腸道準(zhǔn)備后，普外科權(quán)紅光主任為其實(shí)施了“腹腔鏡下造口旁疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)”，手術(shù)僅在腹壁上做2個(gè)1厘米、1個(gè)5毫米大小的切口，患者出血少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快。
微創(chuàng)術(shù)告別“開(kāi)膛破肚”
市中醫(yī)院普外科主任權(quán)紅光介紹，腹壁疝好比衣服破了一個(gè)洞，只有用手術(shù)的方法把缺損的地方牢固地補(bǔ)好，才能徹底治愈。與其他疾病的治療不同，腹壁疝的治療不存在所謂的保守治療，打針吃藥都不管用。有的患者使用疝托壓住疝環(huán)，可以暫時(shí)避免疝塊的突出，但是從長(zhǎng)期效果來(lái)看，疝托并不能阻止疝塊的增大，而且長(zhǎng)期佩帶疝托會(huì)使疝環(huán)口發(fā)生粘連，給手術(shù)治療帶來(lái)困難。
權(quán)主任說(shuō)，對(duì)于老年病人來(lái)說(shuō)，手術(shù)做得越早，療效越好。特別是處于臨床第二期的不容易回納的疝，此時(shí)抓住手術(shù)時(shí)機(jī)非常重要。如果病情進(jìn)展到第三或第四期，由于容易發(fā)生腸管壞死，往往只能倉(cāng)促行急診手術(shù)切除壞死腸段而無(wú)法行疝的修補(bǔ)，甚至因病情太重而危及生命。
與傳統(tǒng)的開(kāi)放式疝修補(bǔ)手術(shù)相比較而言，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù)則具有更多技術(shù)優(yōu)勢(shì)。患者腹壁上只留有兩個(gè)0.5厘米和一個(gè)1.0厘米的戳口，使用全麻使患者不會(huì)有術(shù)中不適感，術(shù)后患者疼痛輕、局部異物感少，切口小而美觀，復(fù)發(fā)率低，術(shù)后尿潴留發(fā)生率低，術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)，術(shù)后1—2天可出院，術(shù)后3—5天就可正常上班。
淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)一家疝專業(yè)治療中心
為了更好地服務(wù)廣大患者，2011年，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心的協(xié)助下，徐州市中醫(yī)院成立“疝和腹壁外科診療中心”，它是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的疝專業(yè)中心。
自該中心成立后，徐州市疝修補(bǔ)技術(shù)逐漸步入正規(guī)發(fā)展道路，手術(shù)方案的選擇日趨合理化，手術(shù)操作也日趨規(guī)范化。作為我市早開(kāi)展腹腔鏡腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的醫(yī)院，徐州市中醫(yī)院目前已為200多位患者解除了病痛。
隨著就診患者數(shù)目的增多和患者要求的增多，近幾年市中醫(yī)院派遣相關(guān)醫(yī)生在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心學(xué)習(xí)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，努力為患者提供一流的疝修補(bǔ)技術(shù)。
（轉(zhuǎn)載自《彭城晚報(bào)》李璐）
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