當前位置： 首頁>市中醫(yī)院全面開展泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)
腹腔鏡下全膀胱摘除術(shù)等填補醫(yī)院空白
就醫(yī)故事：
來自豐縣的李大爺今年已經(jīng)60歲的高齡，本該在家中頤養(yǎng)天年、弄孫為樂的他卻于一年前出現(xiàn)血尿，后被診斷出得了膀胱多發(fā)性腫瘤。考慮到當?shù)氐尼t(yī)療條件不如市區(qū)，家人隨即將李大爺轉(zhuǎn)入徐州市中醫(yī)院繼續(xù)治療。泌尿外科荊志濤主任接診后，發(fā)現(xiàn)李大爺年事已高，身體條件也不好，尤其是體質(zhì)特別差，擔(dān)心他不能承受外科手術(shù)，荊主任建議他采用微創(chuàng)手術(shù)進行腹腔鏡下全膀胱切除來治療。
術(shù)后24小時之后，李大爺就已經(jīng)可以下床進行短暫的活動，目前已出院在家，恢復(fù)狀況良好。
微創(chuàng)手術(shù)——恢復(fù)周期大大縮短
荊主任介紹，腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，只需在腹部通過4個1厘米左右的小孔，將超聲刀、腹腔鏡、操作器械等工具探入腹腔就可以完成手術(shù)。相比較傳統(tǒng)手術(shù)而言，具有出血小、術(shù)后恢復(fù)快、減少手術(shù)并發(fā)癥等優(yōu)點，特別適用于體質(zhì)較差的病人，這樣康復(fù)起來更快。以往的膀胱癌病人，需要在腹部做一個20公分的切口進行膀胱切除術(shù)，現(xiàn)在用微創(chuàng)手術(shù)替代，能夠減少對于病人的創(chuàng)傷和心理打擊；以往術(shù)后需要2周左右時間病人才能下床活動，現(xiàn)在24小時候就可以下床，大大縮短了康復(fù)周期，自然圍手術(shù)期的風(fēng)險也就降低。
微創(chuàng)手術(shù)——填補市中醫(yī)院歷史空白
目前，徐州市中醫(yī)院泌尿外科已成功開展腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、前列腺電切等，在治療膀胱癌、腎癌、腎囊腫、腎上腺腫瘤、乳糜尿等方面取得了較大突破。荊主任說，腹腔鏡是從人體腹壁穿過而不損害肌肉，這就是為何術(shù)后恢復(fù)起來較快的原因。手術(shù)時，先通過腹腔鏡探查患者身體狀況，如果不具備采取微創(chuàng)手術(shù)的條件還能及時調(diào)整為一般手術(shù)。
腹腔鏡下膀胱全切腸代膀胱術(shù)，由于其術(shù)后生活質(zhì)量高，已逐漸成為膀胱癌患者尿流改道的術(shù)式。但由于該術(shù)式操作復(fù)雜、手術(shù)難度高，綜合普通外科手術(shù)及腹腔鏡下手術(shù)，腹腔鏡下手術(shù)有以下優(yōu)點:：1、腹腔鏡下，由于放大原因，有助于細致、地處理盆底深部的重要結(jié)構(gòu)，加上特殊止血結(jié)扎器械的使用，因此術(shù)中出血較少；2、術(shù)后恢復(fù)較快。由于切口比開放性手術(shù)小，加上避免腸管長時間暴露，有利用術(shù)后腸道功能恢復(fù)，減少術(shù)后腸粘連。缺點是對局部浸潤明顯、以往有開放手術(shù)病史、淋巴轉(zhuǎn)移包裹血管者不太適宜。
開放手術(shù)的優(yōu)點是傳統(tǒng)方式，不需要特殊的醫(yī)療器械；更適合于局部浸潤明顯、以往有開放手術(shù)病史者。缺點是術(shù)中出血較多及易發(fā)生周圍組織器官損傷的并發(fā)癥；術(shù)后腸道功能恢復(fù)轉(zhuǎn)慢。荊主任說，終選擇何種治療方式，還應(yīng)當看病人身體狀況而定。
特邀出鏡專家
荊志濤 主任醫(yī)師 教授 碎石中心主任 泌尿外科副主任
1987年畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1994年在南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科進修學(xué)習(xí)。擅長泌尿系腫瘤、結(jié)石先天畸形、前列腺增生、尿道下裂等疾病的診治。擅長前列腺電汽化、膀胱腫瘤電切、腹腔鏡腎癌根治、全膀胱切除等微創(chuàng)手術(shù)。
專家門診時間：周三、五全天
咨詢電話：13852018836
個人網(wǎng)站：http://jingzhitao.haodf.com/
（轉(zhuǎn)載自《都市晨報》李璐）
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