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      ■就醫(yī)故事
      家住四道街的李先生已經(jīng)患有13年的三叉神經(jīng)痛，說起這些年的生活，李先生形容為“不是人過的日子”。13年前，李先生開始感覺到臉上某處會(huì)莫名疼痛，后來癥狀越來越厲害，說話、刷牙、洗臉、吃飯甚至有一個(gè)表情都會(huì)令他疼痛難忍。隨后，李先生開始了他漫長的求醫(yī)路，理療、服藥、甚至接受了三叉神經(jīng)周圍支撕脫術(shù)都沒有改善他的情況。無奈之下，他只有依靠增加服藥量來暫時(shí)緩解疼痛。去年，李先生聽鄰居說徐州市中醫(yī)院有一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)可以治好他的病，他便慕名來到這里尋找治療自己的三叉神經(jīng)痛的方法。
      據(jù)腦外科副主任朱安凱介紹，他剛接診時(shí)發(fā)現(xiàn)李先生的情況十分嚴(yán)重，他得的是三叉神經(jīng)痛，臉上的疼痛觸發(fā)點(diǎn)也叫“扳機(jī)點(diǎn)”。因?yàn)樘弁此呀?jīng)好幾個(gè)月沒有刷牙，洗臉也只能清潔不疼的那半張臉。而令朱主任印象深的是他的服藥量已經(jīng)大的驚人，“他吃藥已經(jīng)不能按量來計(jì)算了，每次吃飯前，他會(huì)拿著卡馬西平的藥瓶往手里那么一倒，有多少算多少，然后一口吞下，等到藥效開始發(fā)揮了，就把飯趕緊扒到嘴里吞下去。”朱主任回憶說，因?yàn)檫^量服藥，藥物副作用導(dǎo)致李先生出現(xiàn)嚴(yán)重肝損害并有肝腹水現(xiàn)象。隨即，以何勇主任為主的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為李先生實(shí)施了三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，術(shù)后效果顯著，李先生臉上的“扳機(jī)點(diǎn)”消失不見，疼痛完全消失了，他坦言“13年來終于可以好好吃頓飯了”！
      ■專家解析
      顱內(nèi)神經(jīng)疾病困擾正常生活
      據(jù)徐州市中醫(yī)院腦外科副主任朱安凱介紹，微血管減壓術(shù)主要用來治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛等疾病，從2004年到現(xiàn)在三項(xiàng)病例加起來已經(jīng)治療逾千例患者，療效令人滿意達(dá)98%。很多人不明白三叉神經(jīng)痛或面肌痙攣的原因是什么。朱主任介紹說，簡單直觀的形容，譬如一個(gè)人撫摸臉頰感到疼痛，就可能是因?yàn)樗哪X血管移位壓迫腦神經(jīng)根部，血管不斷跳動(dòng)敲擊神經(jīng)根部，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“水錘效應(yīng)”。捶打刺激久了，就易造成神經(jīng)纖維間“信號(hào)短路”。當(dāng)大腦發(fā)出“撫摸”的指令，本來應(yīng)該通過主管撫摸的神經(jīng)纖維傳出的“信息”，卻誤傳到了主管“疼痛”的神經(jīng)纖維，那么這個(gè)人就會(huì)在撫摸時(shí)感到疼痛不止。
      此外，還有一些其他原因可導(dǎo)致血管移位，譬如：曾出現(xiàn)顱內(nèi)感染、病毒性腦炎、外傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜黏連；患有糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病；橋腦小腦角（CPA）區(qū)的腫瘤，如膽脂瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤等。
      微血管減壓術(shù)或成為有效治療方法
      所謂微血管減壓術(shù)，就是在耳后位置做一個(gè)4厘米左右的切口，將顱骨打開一小塊。然后在顯微鏡下，從橋小腦角（CPA）處深入解剖分離出受累神經(jīng)。當(dāng)分離出神經(jīng)后，在REZ顱神經(jīng)進(jìn)出腦干的區(qū)域范圍內(nèi)尋找到引起病變的血管（也叫責(zé)任血管），在神經(jīng)根部與血管之間放上一小塊墊棉，這種材質(zhì)非常蓬松柔軟，可以有效的阻隔移位血管對(duì)神經(jīng)的壓迫和刺激。這樣，患者大腦發(fā)出的各種指令，都可以回復(fù)到自己的“軌道”，疼痛或是痙攣?zhàn)匀幌Р灰姟?BR>      朱主任說，微血管減壓術(shù)整體有效率較高，目前或是有效、合理治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等疾病的方法。因?yàn)樗黄茐拿婕∩窠?jīng)、橋小腦角血管，又解決的了病患長期服藥帶來嚴(yán)重副作用的問題。雖說這類疾病不至于危害到人的生命，但是生活質(zhì)量卻會(huì)因此大大降低。朱安凱主任說，很多病人病急亂投醫(yī)，而治療這種疾病的方法也是五花八門，在此呼吁病友千萬不要因?qū)Σ∏榱私獠蛔愣吡藦澛罚x擇正確、正規(guī)的治療方法才是重獲健康的保障。
      ■專家簡介
      朱安凱  腦外科副主任  副主任醫(yī)師 副教授 醫(yī)學(xué)碩士
      從事神經(jīng)外科工作近二十年，曾參加上海江吉堯教授的顱腦損傷學(xué)習(xí)班，并先后在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科、中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院頭頸外科、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科進(jìn)修深造。曾發(fā)表核心期刊數(shù)篇。對(duì)顱腦損傷急救、腦出血、顱內(nèi)腫瘤手術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)，在功能神經(jīng)外科領(lǐng)域和神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)方面有深入的研究。
      專家門診時(shí)間：周二下午，周六上午
      咨詢電話:83903509  13776799728
      個(gè)人網(wǎng)站：http://zhuankai.haodf.com/

                                                                                            （轉(zhuǎn)載自《都市晨報(bào)》李璐）