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    結(jié)直腸腫瘤的早期癥狀

　　近年來，隨著我國(guó)國(guó)民生活水平的提高，結(jié)直腸癌的發(fā)病率不斷上升，目前結(jié)直腸癌是全身各系統(tǒng)疾病中第三位常見的癌，在消化系統(tǒng)癌癥發(fā)病中占位。對(duì)人類健康的危害十分嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)引起重視。如果及時(shí)、合理地治療，直腸癌患者中大約50%~60%能夠根治性切除。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療結(jié)直腸癌的關(guān)鍵。但是由于結(jié)直腸癌缺乏典型的臨床表現(xiàn)，因此患者從有了癥狀到求醫(yī)就診，往往已浪費(fèi)了許多寶貴的時(shí)間，失去了治愈的機(jī)會(huì)。因此了解結(jié)直腸癌的早期癥狀十分重要，一旦出現(xiàn)下列情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院普通外科進(jìn)行檢查及治療。包括：1.大便習(xí)慣改變（如大便次數(shù)增加或腹瀉、便秘）；2.大便帶血（容易與痔混淆） 或呈黑色；3.大便變形、變細(xì)；4.里急后重（大便后仍想再解）；5.間斷腹部絞痛、不明原因的貧血、體重減輕。

　　腹腔鏡治療結(jié)直腸腫瘤的優(yōu)勢(shì)

　　徐州市中醫(yī)院外科在近年收治病人的過程中，已充分意識(shí)到這一點(diǎn)，并開始注重結(jié)、直腸癌的預(yù)防保健工作，通過專題講座、專科門診等方式，提高患者預(yù)防保健意識(shí)，使許多結(jié)直腸癌的病人早發(fā)現(xiàn)，早治療，贏得寶貴的治療時(shí)間，取得良好治療效果。傳統(tǒng)剖腹手術(shù)切除直腸癌，僅切口就長(zhǎng)達(dá)20cm，手術(shù)創(chuàng)傷非常大，出血甚多，術(shù)中常常需要輸血，病人術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥發(fā)生率高。近年來，隨著手術(shù)器械及手術(shù)技術(shù)不斷進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)微創(chuàng)治療結(jié)直腸腫瘤的效果得到了充分肯定。現(xiàn)在已逐漸發(fā)展成為治療結(jié)直腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式。

　　自2004年以來，我院微創(chuàng)外科在馬祖泰主任醫(yī)師與謝光偉副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，已成功進(jìn)行了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)百余例。與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比，腹腔鏡技術(shù)治療結(jié)直腸腫瘤具有切口小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，更重要的是，腹腔鏡手術(shù)可以擴(kuò)大手術(shù)視野，更清楚地看到腫瘤邊界，淋巴結(jié)清掃更干凈，提高了對(duì)腫瘤的根治性治療。過去距離肛緣5 厘米以下的低位直腸癌患者保肛幾乎不可能，需要在腹部造人工肛排便，且術(shù)中由于病人骨盆較小,手術(shù)視野極小,很容易損傷神經(jīng)和直腸系膜,造成術(shù)后腫瘤種植復(fù)發(fā)和患者不同程度泌尿功能及性功能障礙等痛苦，生活質(zhì)量顯著下降，而腹腔鏡能夠進(jìn)入狹小的空間，可以在目視下仔細(xì)解剖、分離,從而減少了損傷,完整地切除腫瘤及其供血系膜，使低位直腸癌保肛率大幅度提高。腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)與開腹手術(shù)具有同樣的安全性和有效性。手術(shù)中強(qiáng)調(diào)并注重“腫瘤非接觸”原則、使用超聲刀避免頻繁更換操作器械、術(shù)中標(biāo)本取出時(shí)的隔離、切口的保護(hù)等方面，均可以有效預(yù)防切口種植的發(fā)生，腹腔鏡手術(shù)更符合腫瘤根治原則。