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市中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家許惠玲提醒：持續(xù)嚴(yán)重的低血糖會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷，甚至死亡。患者應(yīng)在控制血糖的同時(shí)，嚴(yán)格防范低血糖。

      口服降糖藥控制血糖的同時(shí)，卻忽略了防范低血糖。這是很多糖尿病患者的困擾。對(duì)此，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家許惠玲表示，低血糖是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，糖尿病患者應(yīng)強(qiáng)化對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)和管理。
      “老糖友”多發(fā)低血糖
      許惠玲介紹，許多“老糖友”會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀。這是因?yàn)槔夏昊颊咭蚰I上腺素作用下降及對(duì)交感反應(yīng)不敏感，尤其是伴有糖尿病慢性神經(jīng)病變者發(fā)生低血糖時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)不自覺(jué)性低血糖。嚴(yán)重低血糖可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)意識(shí)喪失和其他一系列嚴(yán)重的神經(jīng)精神癥狀。持續(xù)嚴(yán)重的低血糖會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷，甚至死亡。因此，老年人在控制血糖的同時(shí)，更應(yīng)嚴(yán)格防范低血糖。
      許惠玲提醒，當(dāng)老年糖尿病患者血糖值低于3.9mmol／L時(shí)，則是低血糖了。如果出現(xiàn)手心或額頭出虛汗；強(qiáng)烈的饑餓感；全身大汗淋漓；雙腿軟弱無(wú)力，行走不穩(wěn)；心跳加快，心慌；頭暈或頭痛；精力不集中；行為舉止異常等癥狀時(shí)，則應(yīng)高度懷疑其患有低血糖。這時(shí)，則應(yīng)暫時(shí)停用胰島素和降糖藥的治療，根據(jù)病情，對(duì)于輕度低血糖可口服果汁或糖水治療，癥狀即可消失；而對(duì)于中度低血糖，應(yīng)立即快速靜脈葡萄糖輸注，以迅速有效地恢復(fù)血糖到正常范圍。
      低血糖的防治
      明白了低血糖發(fā)生的諸多原因，就可以針對(duì)不同的原因，采取不同的措施予以避免。比如：定時(shí)定量進(jìn)食、戒煙限酒、進(jìn)行有規(guī)律的適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉；隨身攜帶糖果點(diǎn)心，出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)隨時(shí)服用；隨身攜帶糖友卡，寫(xiě)明自己的姓名、地址、聯(lián)系方式，以及用藥情況；不要過(guò)于嚴(yán)格的控制飲食，降糖目標(biāo)不要過(guò)低，尤其是老年人，應(yīng)該放寬血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)；合理監(jiān)測(cè)血糖，了解自己血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整用藥；合理選擇藥物，初次用藥時(shí)宜從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血糖情況逐漸加量；協(xié)調(diào)好藥物、飲食及運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等。盡量避免低血糖的發(fā)生。
      許惠玲建議，老年患者要定期監(jiān)測(cè)血糖，老年患者的血糖指標(biāo)可適當(dāng)放寬，空腹血糖為6—8毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖為8—11毫摩爾/升，有利于預(yù)防低血糖的發(fā)生。

                                                                                            （轉(zhuǎn)載自《彭城晚報(bào)》李璐）