當(dāng)前位置： 首頁>如何認識慢性萎縮性胃炎
有些胃病患者，本來沒有什么癥狀，但一經(jīng)胃鏡檢查，診斷為萎縮性胃炎，就如判了死刑，精神十分緊張，飯菜不香，睡覺不安，腹痛、腹脹癥狀明顯加重，到處求醫(yī)看病，這主要是對萎縮性胃炎了解不夠所致。
慢性萎縮性胃炎是一種穩(wěn)定性較大、發(fā)展緩慢的慢性病，并沒有什么可怕的。一旦被診斷為慢性萎縮性胃炎，首先要保持精神上的樂觀，生活規(guī)律，避免飲酒、吸煙。其次，應(yīng)根據(jù)萎縮的程度不同而區(qū)別對待。萎縮性胃炎分為輕、中、重3級，并多少伴有腸上皮化生或不典型增生。對輕度無癥狀的萎縮性胃炎患者，可不服藥；有癥狀者，予藥物對癥治療。中度以上，尤其是重度萎縮伴有重度腸上皮不典型增生或化生者，因癌變可能性增大，要高度警惕，密切隨訪。
對萎縮性胃炎的隨訪，主要靠纖維胃鏡檢查，故定期胃鏡觀察，就顯得十分重要。一般對輕度萎縮性胃炎患者，可1年至1年半復(fù)查1次；重度萎縮性胃炎，3個月至半年復(fù)查1次；懷疑惡變時，應(yīng)及時手術(shù)治療，以免失去治療時機。
萎縮性胃炎和胃癌的區(qū)別
慢性萎縮性胃炎臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良癥狀，有時因慢胃內(nèi)因子遭到破壞，維生素B12吸收不良可致貧血。內(nèi)鏡檢查及活檢是確診慢性萎縮性胃炎的手段。
胃鏡診斷應(yīng)包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察慢性萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白，皺襞變細或平坦。粘膜可表現(xiàn)紅白相間，嚴重的慢性萎縮性胃炎患者的粘膜有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露為慢性萎縮性胃炎的特征，可見到紅色網(wǎng)狀小動脈或毛細血管，嚴重的慢性萎縮性胃炎，可見有上皮細胞增生形成細小顆粒或較大結(jié)節(jié)。亦有粘膜糜爛、出血現(xiàn)象。
胃粘膜活檢病理主要為腺體不同程度萎縮、消失，代之以幽門腺化生或腸腺化生，間質(zhì)炎癥浸潤顯著。慢性萎縮性胃炎即位于胃黏膜的腺體因炎癥浸潤等原因，腺體萎縮或消失。慢性萎縮性胃炎其發(fā)病率隨年齡的增大而明顯增多。主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、不適或疼痛，餐后明顯，同時伴有其他消化不良癥狀如噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等。
慢性萎縮性胃炎治療起來更為艱難，曾有報道說慢性萎縮性
胃炎的胃癌發(fā)生率約為10％左右，因此應(yīng)高度重視慢性萎縮性胃炎治療。動物實驗與臨床觀察表明，胃炎演變?yōu)槲赴┑倪^程即從淺表性胃炎—>慢性萎縮性胃炎—>腸上皮化生和不典型增生—>胃癌。慢性萎縮性胃炎可用藥物治療，并應(yīng)定期檢查，以防癌變。
由此可見，萎縮性胃炎到胃癌有一個漫長的過程，其中腸上皮化生和不典型增生是該病發(fā)展為胃癌的橋梁。胃黏膜被腸型黏膜所替代，這就是所謂的胃黏膜腸上皮化生。其酶系統(tǒng)不健全而使吸收的致癌物質(zhì)在局部累積，導(dǎo)致細胞的不典型增生而突變成為癌。
國內(nèi)外學(xué)者對萎縮性胃炎進行的長期追蹤觀察結(jié)果顯示，其胃癌發(fā)生率與萎縮性胃炎的病史長短及病情的嚴重程度有關(guān)，但這類病變是可逆的。所以說萎縮性胃炎并不等于胃癌。
慢性萎縮性胃炎如何治療
如何讓患有萎縮性胃炎的患者病情向好的方向發(fā)展，遠離胃癌呢？下面介紹一些注意要點和簡便有效的治療方法。
正視病情，消除顧慮。心理因素可導(dǎo)致大腦皮層功能失調(diào)，對人體胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕動均有影響。必須學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒，輕松愉快地生活。
三餐定時，飲食清淡不宜過飽、過饑、過冷、過燙、過硬、過膩。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除煙、酒、濃茶、咖啡等不良嗜好。
遵從醫(yī)囑，合理用藥。治療萎縮性胃炎的藥物很多，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。注意定期復(fù)診和復(fù)查胃鏡。慎用或不用阿司匹林、強的松、消炎痛、去痛片等易傷胃的藥物。
有一小驗方對萎縮性胃炎有效，即用一小勺蜂王漿和一大勺蜂蜜與一杯溫開水調(diào)和均勻，于每日晨起時空腹飲下，長期服食有益無害。
萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生者，平日需多進食富含β－胡蘿卜素、維生素C以及葉酸的食物，如獼猴桃、柑橘、草莓和動物肝臟、綠色蔬菜等，它們可促使病情好轉(zhuǎn)。對于重度腸上皮化生和不典型增生（又稱癌前病變），應(yīng)予高度重視，定期隨訪。必要時，及時手術(shù)切除病灶，斬斷禍源。
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