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市中醫(yī)院皮膚科副主任李敬果碩士：
正確診斷、分型施治才能和徹底和“痘痘”說“拜拜”

      ■就醫(yī)故事
      20歲的小媛身材高挑、五官姣好，然而美中不足的是，從初中起，她一直被“青春痘”困擾著。上大學(xué)前，小媛沒有對(duì)“痘痘”太上心，用一些所謂祛痘的洗面奶，起了“痘痘”就直接用手去擠。上了大學(xué)后，小媛開始關(guān)心起她的“面子工程”，兩年來，試了各種各樣治痘的方法，然而，效果甚微。為了從根本上調(diào)理體質(zhì)，小媛走進(jìn)了徐州市中醫(yī)院皮膚科。
      皮膚科李敬果碩士診斷小媛患的是丘疹性痤瘡，為其制定了中藥內(nèi)服+藍(lán)光照射+中藥倒模的治療方案。經(jīng)過2個(gè)多月的系統(tǒng)治療，小媛臉上的“痘痘”幾乎消失，痘印也變淺了。今年元旦期間，高中的好友見到她，都大吃一驚。對(duì)于春節(jié)期間將要舉行的同學(xué)聚會(huì)，小媛也信心滿滿地表示，要給所有的同學(xué)一個(gè)驚喜呢！
      ■專家解析
      痤瘡“偏愛”青少年
      李敬果介紹，痤瘡是毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，好發(fā)于面部及胸背部等皮脂分泌旺盛的部位，約占皮膚科就診患者的15%。
      痤瘡多見于15—18歲的青年男女，約80%—90%的青少年曾患痤瘡，其中15%—30%的患者需要治療，2—7%的患者遺留嚴(yán)重的疤痕。10%的患者會(huì)延續(xù)到25歲以后。
      痤瘡對(duì)患者的生理、心理和社會(huì)交往等方面都產(chǎn)生了不同程度的影響：甚至有研究發(fā)現(xiàn)痤瘡患者的失業(yè)率明顯高于常人，嚴(yán)重痤瘡患者自殺率明顯增加。
      痤瘡的的發(fā)病原因很多，如痤瘡丙酸桿菌大量增殖、雄性激素作用下的脂質(zhì)分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化過度、炎癥反應(yīng)、患者自身敏感性增強(qiáng)等都會(huì)造成痤瘡的“暴發(fā)”。
治療痤瘡關(guān)鍵是找準(zhǔn)類型
      李敬果介紹，要治療痤瘡，一定要信賴醫(yī)學(xué)專業(yè)的建議和治療。其實(shí)，痤瘡有不同的類型，要看清楚類型，才了解現(xiàn)在自己面對(duì)的痤瘡問題的情況。
      市中醫(yī)院皮膚科針對(duì)痤瘡的每一種類型，都有相應(yīng)的治療手段，且療效顯著。
      1.粉刺型痤瘡：中藥清膚1號(hào)或4號(hào)內(nèi)服，結(jié)合中藥倒模，一個(gè)月一療程。
      2.丘疹性痤瘡：中藥清膚1號(hào)內(nèi)服，根據(jù)情況加用丹參酮或蘆薈珍珠膠囊或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。同時(shí)可以結(jié)合420納米藍(lán)光照射和中藥倒模治療。
      3.膿皰型痤瘡：清膚1號(hào)或2號(hào)內(nèi)服，根據(jù)情況加用丹參酮或蘆薈珍珠膠囊或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。外用水氯酊、班賽或夫西地酸乳膏。對(duì)于痤瘡后的紅色痘印，用540納米光子治療，對(duì)于瘢痕，使用進(jìn)口德國(guó)的鉺激光點(diǎn)陣大師治療。
      4.結(jié)節(jié)性痤瘡：清膚1號(hào)或2號(hào)或3號(hào)內(nèi)服，根據(jù)情況加用丹參酮或消痛散結(jié)片或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。外用維甲酸類藥物或甲酸。
      5.萎縮性痤瘡：清膚2號(hào)或3號(hào)內(nèi)服，根據(jù)情況加用丹參酮或蘆薈珍珠膠囊或。對(duì)于萎縮性瘢痕，使用德國(guó)的鉺激光點(diǎn)陣大師治療。
      6.囊腫性痤瘡：清膚2號(hào)和消痛散結(jié)片口服，嚴(yán)重者配合口服異維A酸。同時(shí)結(jié)合局部皮損內(nèi)注射醋酸曲安奈德。
      7.聚合性痤瘡：清膚2號(hào)和消痛散結(jié)片口服，同時(shí)結(jié)合局部皮損內(nèi)注射醋酸曲安奈德。遺留的瘢痕可以用德國(guó)的鉺激光點(diǎn)陣大師治療。
      痤瘡患者須知
      日常生活中，痤瘡患者要注意哪些事項(xiàng)呢？
      李敬果說，痤瘡患者要保持規(guī)律的作息、飲食，做到生活規(guī)律，飲食上要避免辛辣刺激的食物。用硫磺皂（硼酸皂），溫?zé)崴茨槪M量不用化妝品，切忌用手?jǐn)D壓。
      李敬果提醒患者，別亂用含有激素的藥物和化妝品，各種副作用易導(dǎo)致毀容的惡果！千萬不要自己去擠，容易引起難看的痘印（色素沉著）和終生不會(huì)完全消除的痘坑！此外，患者一定要有耐心，往往需要數(shù)月才能達(dá)到滿意的療效。樂觀、積極的心態(tài)，對(duì)治療青春痘是非常有利的。

      ■專家名片
      李敬果 皮膚科副主任 副主任醫(yī)師 副教授 醫(yī)學(xué)碩士 醫(yī)療美容主診醫(yī)師
      江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科專業(yè)委員會(huì)瘡瘍學(xué)組成員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)委員。
畢業(yè)于南通大學(xué)皮膚性病學(xué)專業(yè)，曾在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡、銀屑病、脫發(fā)、濕疹、帶狀皰疹等皮膚科常見疾病，對(duì)大皰性皮膚病、藥疹等危重皮膚病有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)皮膚腫瘤、皮膚病理有較為深入的研究。主持及參與省市級(jí)科研課題4項(xiàng)，在及省級(jí)核心刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論著、論文10余篇。
      專家門診時(shí)間：周四全天；專病門診：周一全天
      咨詢電話：0516—83902028
      個(gè)人網(wǎng)站：http://ljingguo.haodf.com/

                                                                                            （轉(zhuǎn)載自《都市晨報(bào)》李璐）