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消化性潰瘍有哪些典型表現(xiàn)

發(fā)布人:admin 最后更新時間:2009年4月22日

徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任  主任中醫(yī)師  教授  王勝英

   多數(shù)潰瘍病患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點是:慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,體征不明顯。約10-15%患者平時缺乏典型臨床表現(xiàn),而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。

  ①慢性經(jīng)過:除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)患者病程已長達幾年,甚至十幾年或更長時間。

  ②周期性:除約10-15%患者次發(fā)作外不再復發(fā),大多數(shù)患者反復發(fā)作,發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。

  ③節(jié)律性:潰瘍病與胃酸刺激有關,臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后1/2小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時逐漸消失,直到下次進餐后重復上述節(jié)律;十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時發(fā)作,直至下次進餐或服制酸劑后完全緩解,具有夜間痛的特點。

  ④疼痛部位:胃潰瘍疼痛多位于腹下正中或偏左,十二指腸潰瘍疼痛部位多在腹正中或偏右。除上腹痛外,尚有噯氣,反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘、失眠等癥狀。

  此外,巨大潰瘍疼痛常嚴重而頑固,范圍較廣泛,大出血及穿孔多見,胃巨大潰瘍易發(fā)生惡變。球后潰瘍疼痛更嚴重而頑固,夜間痛及背部放散痛多見。幽門管潰瘍多有高胃酸分泌,幽門梗阻者多見。

  上述臨床表現(xiàn)配合X線鋇餐、電子胃鏡、胃酸分析等理化檢查,本病診斷多不困難。

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