徐州市中醫(yī)院腦病中心副主任 主任醫(yī)師 教授 路亞
腦出血或大面積的腦梗塞后，常會并發(fā)身體其他臟器的疾病，常見的有急性消化道出血、腦心綜合征、肺部感染和急性肺水腫、褥瘡、中樞性呼吸困難、中樞性呃逆、腦卒中后抑郁等，分述如下：
(1)肺部感染：腦部病損可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂，較長時間臥床及不能及時翻身，會導(dǎo)致肺部分泌物墜積；以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會促使肺炎發(fā)生。應(yīng)加強護理，如每3～4小時輕輕變動病人的體位并輕拍背部，使肺部分泌物不至于長期積貯，并使它容易排出。喂食時要特別小心，盡可能防止肺炎發(fā)生。
(2)褥瘡：由于癱瘓肢體活動受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環(huán)與營養(yǎng)障礙，故容易發(fā)生褥瘡，好發(fā)部位在臀部、骶尾部、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生，可幫助病人每2小時更換1次體位；在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等，以保持皮膚干燥；還可進行局部按摩，以改善血液循環(huán)。
(3)急性消化道出血：大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi)，出血均為胃部，應(yīng)激性潰瘍所致，表現(xiàn)為嘔血或黑便。
(4)腦心綜合征：發(fā)病后1周內(nèi)檢查心電圖，可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常，甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞。
(5)中樞性呼吸困難：多見于昏迷病人。呼吸呈快、慢、淺、弱及不規(guī)則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，是由于腦干呼吸中樞受到影響，說明病情嚴重。
(6)中樞性呃逆：見于中風的急、慢性期。重者呈頑固性發(fā)作，也是病情嚴重的征象。
(7)吞咽困難。
(8)二便失禁。
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