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高血壓對眼底的危害

發(fā)布人：admin　最后更新時間：2009年4月16日

    人們常說：“眼睛是心靈的窗口”，眼睛不但可以反映一個人的內(nèi)心世界，眼睛還是診查疾病的“窗口”。全身能在活體上直接觀察到的血管，就是通過眼底檢查實現(xiàn)的。它不但能清楚地觀察眼底視網(wǎng)膜動靜脈的情況，還能通過眼底的變化，判斷高血壓病情程度及了解它的預(yù)后。由于眼底檢查對身體無侵入性，又十分方便，所以很受醫(yī)生和患者歡迎。

　　高血壓對眼底造成哪些損害呢？下面從二個方面作簡要介紹：

　　一是眼底的變化：臨床實踐證明，高血壓病早期，眼底檢查大都是正常的。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度時，視網(wǎng)膜動脈可出現(xiàn)痙攣性收縮，動脈管徑狹窄，中心反射變窄；如血壓長時間增高，視網(wǎng)膜動脈可發(fā)生硬化，動脈呈現(xiàn)銀線狀，動靜脈出現(xiàn)交叉征；隨著病情的發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。時間長久，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，此時可引起病人的視力障礙，如視物不清，視物變形。

　　二是眼底病變的臨床意義：根據(jù)眼底的變化程度，我們通常把眼底病變分為4級：Ⅰ級為視網(wǎng)膜小動脈稍有狹窄和輕度硬化；Ⅱ級視網(wǎng)膜動脈硬化明顯，動脈出現(xiàn)“銀線反應(yīng)”，動靜脈出現(xiàn)交叉征；Ⅲ級在Ⅱ級的基礎(chǔ)上又增加了視網(wǎng)膜出血、滲出和水腫；Ⅳ級同時伴有視神經(jīng)乳頭水腫。從眼底的病變程度分級，足以反映了高血壓的進(jìn)展程度。也就是說，眼底改變的級別越高，往往高血壓病的患病時間越長，病情越重，即眼底視網(wǎng)膜動脈的硬化程度同高血壓病的患病時間成正比。尤其是當(dāng)視網(wǎng)膜出血、滲出和視神經(jīng)乳頭水腫時，已提示體內(nèi)的其它重要臟器如腦、心、腎等也可能有不同程度的損害。從這一點(diǎn)說明，眼底檢查視網(wǎng)膜動脈損害程度，是幫助了解高血壓病的有力依據(jù)。

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