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高血壓對心臟的危害

發(fā)布人：admin　最后更新時間：2009年4月16日

    眾所周知高血壓病對心、腦、腎的損害是很大的。從發(fā)病機制看，它對臟器的損害和引起的病變是一個漫長的過程，是高血壓中、晚期的一系列合并癥，從大量臨床資料看，高血壓對心臟的損害是首當其沖的，主要表現(xiàn)在以下兩個方面。

　　一是對心臟血管的損害。高血壓對心臟血管的損害主要是冠狀動脈血管，而心臟其他的細小動脈則很少受累。有人研究認為，由于血壓增高，冠狀動脈血管伸張，刺激血管內(nèi)層下平滑肌細胞增生，使動脈壁彈力蛋白、膠原蛋白及粘多糖增多，血管內(nèi)膜層和內(nèi)皮細胞損傷，膽固醇和低密度脂蛋白易浸入動脈壁，以及纖維增生；另外，由于平滑肌細胞內(nèi)溶酶體增多，減少了對動脈壁上膽固醇等物質(zhì)的消除。因此逐漸使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，此時的冠狀動脈狹窄，使供應(yīng)心肌的血液減少，稱之為冠心病，或稱缺血性心臟病。

　　近幾年來，國內(nèi)外大量研究資料表明，由高血壓病引起的冠心病的發(fā)病率明顯升高。據(jù)上海、北京等地的調(diào)查，冠心病患者中62.9%～93.6%有高血壓史。有的專家研究證明，有效的抗高血壓治療，可以預(yù)防和降低其并發(fā)癥。但卻不能降低冠心病的發(fā)病率，原因是一旦出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化，其病變是不可逆轉(zhuǎn)的。可見，高血壓對心臟冠狀動脈的損害是很嚴重的。因此，人們常把高血壓和冠心病稱為一對“攣生姊妹”。

　　二是對心臟的損害。高血壓累及心臟時，往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。由于血壓長期升高，增加了左心室的負擔，使其長期受累，左心室因代償而逐漸肥厚、擴張，形成了高血壓性心臟病。高血壓性心臟病的出現(xiàn)，多是在高血壓發(fā)病的數(shù)年或十幾年后。在心功能代償期，除偶感心悸或氣短外，并無明顯的其他癥狀。代償功能失調(diào)時，可出現(xiàn)左心衰癥狀，稍一活動即心悸、氣喘、咳嗽，有時痰中帶血，嚴重時發(fā)生肺水腫。X線檢查，有部分能顯示左心肥厚，自超聲心動用于臨床之后，心室肥厚的陽性率可高達90%以上。

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