當(dāng)前位置： 首頁>尿路結(jié)石的預(yù)防與治療
近年來，由于飲食習(xí)慣及生活水平的改善，尿路結(jié)石發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，由于平常癥狀不明顯，許多患者并未引起足夠的重視，錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī)，結(jié)果令人惋惜。尿路結(jié)石可分腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等幾種，但實(shí)際上它的發(fā)源地都在腎臟或膀胱。結(jié)石的原因至今還不清楚，一般和尿路的梗阻、感染、維生素A缺乏、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)以及長期臥床等有關(guān)。本病屬中醫(yī)"砂淋、石淋"范疇，認(rèn)為是因濕熱結(jié)聚而成砂石。
疼痛是尿路結(jié)石突出的表現(xiàn)。疼痛多為腰腹鈍痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，沿輸尿管下方放射至患側(cè)腹部、會陰、大腿內(nèi)側(cè)等。常伴有惡心嘔吐、出冷汗等。繼發(fā)尿路感染時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。結(jié)石造成尿路梗阻時(shí)可引起輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水，損害腎功能。血尿也為尿路結(jié)石的常見癥狀，在運(yùn)動后或腎絞痛發(fā)作后加劇。結(jié)石小而固定，無并發(fā)癥時(shí)，可無癥狀或僅有輕微腰部酸脹。
尿路結(jié)石的診斷主要依靠病史和X線檢查，凡有典型腎絞痛伴有血尿的癥狀，拍一張包括腎、輸尿管、膀胱的X線片，絕大多數(shù)結(jié)石都可在X線片上顯示出來，如果還不能肯定，則要用靜脈腎盂造影或膀胱鏡檢查來確定診斷。超聲波檢查對診斷尿路結(jié)石（特別是陰性結(jié)石），了解腎臟、腎盂有無積水及輸尿管有無擴(kuò)張有一定意義。
目前治療尿路結(jié)石有多種方法，對結(jié)石直徑小于 lcm，結(jié)石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者，可先采取非手術(shù)治療，包括大量飲水、口服中草藥、經(jīng)常作跳躍活動等，均有利于結(jié)石的排出。對藥物排石無效，直徑<2cm的腎結(jié)石及大部分的輸尿管結(jié)石，可優(yōu)先考慮體外震波碎石治療，該治療方法安全、高效、簡便、無痛苦、無損傷、費(fèi)用低、并發(fā)癥少，碎石以后，尚需進(jìn)行利尿排石治療，密切觀察，以免形成"石街"現(xiàn)象，導(dǎo)致阻塞。對體外震波碎石治療失敗或不能行體外震波碎石治療的結(jié)石病人，可根據(jù)患者年齡、結(jié)石大小、部位、腎功能等具體情況采用相應(yīng)治療方案，如輸尿管鏡下氣壓彈道碎石，經(jīng)皮腎鏡碎石及開放手術(shù)取石等。
總之，患尿路結(jié)石的病人一定要及時(shí)治療，積極預(yù)防：要多飲水，使尿液濃度降低；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、水果；同時(shí)還需少食豆腐、牛奶，控制糖鹽的攝入；不憋尿，養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣；經(jīng)常運(yùn)動，從而降低尿路結(jié)石的形成。另外，定期做體格檢查和尿液等化驗(yàn)，可做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免結(jié)石的進(jìn)一步變大以致造成嚴(yán)重后果。
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