當(dāng)前位置： 首頁>老年人為什么易發(fā)股骨頸骨折
在日常生活中我們經(jīng)常遇到，老年人摔倒后，感到髖部疼痛，不能活動，到醫(yī)院攝片顯示有股骨頸骨折。為什么老年人易發(fā)股骨頸骨折呢？
這還應(yīng)該從股骨頸的解剖、生物力學(xué)及老年人的生理特點(diǎn)說起。股骨頸位于股骨上端，上方是圓形的股骨頭，與骨盆的髖臼形成髖關(guān)節(jié)，是人體的球窩關(guān)節(jié)，也是重要的負(fù)重關(guān)節(jié)。股骨頸在股骨頭與股骨干之間，頭頸共長約10cm。股骨頭頸位于股骨上端，但并不是順著股骨干向上的延續(xù)，而是和股骨干有一個內(nèi)傾的角度，稱為頸干角，范圍在110°～140°之間，成人平均為127°，這個角度增加了下肢的活動范圍，并使軀干的力量傳達(dá)到較寬的基底部。股骨頸還有個前傾角，大小為10°～15°，平均為12.7°。股骨頸的頸干角和前傾角都與股骨頸的負(fù)重與下肢的活動度有關(guān)。
股骨頭頸骨小梁的排列與骨的負(fù)重有關(guān)。壓力骨小梁從股骨頭終于股骨干的內(nèi)側(cè)，張力骨小梁呈拱形，終于向外下，終于外側(cè)皮質(zhì)。另外還有次要張力和次要壓力骨小梁，骨小梁之間有骨質(zhì)密度減低區(qū)，稱為Ward三角，整個骨小梁配備像力臂起重機(jī)（如下圖）。a表示壓力骨小梁，b表示張力骨小梁，c表示W(wǎng)ord三角。右側(cè)為示意圖。老年人由于骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致壓力張力骨小梁減少，Word三角變大，使股骨頸承重能力減低，股骨頸的強(qiáng)度減低。由于頸干角和前傾角的存在，摔倒時，股骨頸受到很大的與其縱軸垂直的剪力，年輕人因股骨頸有較大的承重能力，所以很少有股骨頸骨質(zhì)，但老年人，由于股骨頸承重能力的減低，所以，在巨大的剪力作用下，容易導(dǎo)致股骨頸骨折。
老年人一旦發(fā)生股骨頸骨折，常會引起較為嚴(yán)重的后果。這種骨折導(dǎo)致老年人臥床時間長，并發(fā)癥較多。股骨頸骨折應(yīng)該根據(jù)骨折的具體類型，采取相應(yīng)的治療措施，但由于股骨頸血供較特殊，60歲以上老人股骨頸骨折容易造成骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死，往往保守治療不容易成功，常常需要采取手術(shù)治療，如年齡在60歲以上，可行人工全髖置換術(shù)，如年齡較大或合并內(nèi)科疾病，可以單純股骨頭置換。
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