當(dāng)前位置： 首頁(yè)>救命招: 胸前捶擊
據(jù)報(bào)道，冠心病猝死占老年人死亡總數(shù)的10％～30％，多數(shù)病人死在家中或送往醫(yī)院的途中。也有一些老年人獨(dú)自外出，猝死在路上或公交車上。因此，老百姓掌握實(shí)用性很強(qiáng)的“拳擊心臟術(shù)”很有必要，一旦遇到緊急情況，就能派上用場(chǎng)。
那么，怎樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心臟拳擊呢？當(dāng)確定病人心臟驟停時(shí)，在場(chǎng)者要即刻用拳頭在其心前區(qū)（胸部左側(cè)），用中等力量連續(xù)快速擊打3－5次。實(shí)驗(yàn)證明，每擊打一次可產(chǎn)生5瓦秒的電能，可起到除顫、調(diào)整心律和引發(fā)心臟復(fù)跳的作用（類似電除顫器電擊復(fù)律的作用）。如用拳擊打無(wú)效，則應(yīng)立即將病人移至硬板床上或地上，進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)，同時(shí)令其他在場(chǎng)人員撥打“120”，邊現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心臟復(fù)蘇，邊等候急救醫(yī)生到來(lái)。
急救“兩步走”，“動(dòng)手不動(dòng)口”。以往的研究表明，75%～80%的心臟停搏發(fā)生在醫(yī)院外，約94%的患者在到達(dá)醫(yī)院前死亡。2007年美國(guó)有三個(gè)大樣本研究分別證實(shí)，只需胸外按壓，即可對(duì)心臟停搏患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，且不會(huì)對(duì)患者的生存率有不良影響。而傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇中的口對(duì)口人工呼吸，可能阻礙急救的實(shí)施。
急救專家建議，對(duì)于在醫(yī)院外突然發(fā)生心臟停搏的成年患者可以采取“兩步走”的急救策略——先打“120”急救電話，再對(duì)患者實(shí)施胸外按壓。撥打急救電話后應(yīng)對(duì)患者實(shí)施連續(xù)、快速、有力的胸外按壓，如多人在場(chǎng)，立即施行胸外按壓，由他人撥打電話。
單純胸外按壓有禁忌癥。單純胸外按壓只適用于部分患者，而對(duì)因其他非心臟原因，例如外傷、氣道阻塞、溺水、急性呼吸道疾病、呼吸暫停等造成的心臟停搏患者，通過傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇（即口對(duì)口吹氣與胸外按壓配合）對(duì)其施救，先打開氣道，復(fù)蘇效果更好。對(duì)于發(fā)生心臟停搏的兒童、因嚴(yán)重缺氧等原因造成的心臟停搏患者，胸外按壓復(fù)蘇法并不適用。
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