脊髓是人的中樞神經(jīng)低級部分,從脊髓發(fā)出31對脊神經(jīng)到軀干和四肢,在大腦的控制下管理感覺和運動。如果脊髓受了傷,相應(yīng)所管轄部位的感覺和運動便都失去了控制,患者會出現(xiàn)大小便失禁,肢體癱瘓。脊椎受傷后如果救護(hù)方法不當(dāng),脊髓就會被錯位的骨頭損傷,而導(dǎo)致性癱瘓。因此,在外傷救護(hù)時妥善搬運病人特別重要。據(jù)調(diào)查,約有1/4的脊柱損傷病人是由于現(xiàn)場救護(hù)不當(dāng)而使病情加重的。
在交通或其他事故現(xiàn)場急救時,如果懷疑傷員可能傷及脊柱,一定要固定好頭部,不要讓傷員低頭或轉(zhuǎn)動頭部。采取原位搬運,不要輕易改變傷員體位,尤其不能采用一人抬腋窩、一人抬腰、一人抬下肢的方法搬運,否則受傷的骨頭會刺傷脊髓,加重?fù)p傷。傷員應(yīng)固定在硬木板擔(dān)架上,急送醫(yī)院處理脊椎骨折脫位。
另外,脊髓受傷的護(hù)理也十分重要。脊髓損傷必須臥床休息,傷后一周內(nèi)應(yīng)適當(dāng)限制飲食,避免腹脹影響呼吸。傷后2~3周宜給予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物及富含維生素的食物。
手術(shù)后還應(yīng)積極防治并發(fā)癥,保持呼吸道通暢,防止肺部感染。對截癱患者,應(yīng)定時翻身拍背,利用體位引流,幫助其排痰。防止皮膚褥瘡,受傷后即應(yīng)使用軟墊保護(hù),并定時翻身,每2~3小時一次。保持大便通暢。康復(fù)治療要早,越早越容易恢復(fù),但是方法一定要正確。
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