當(dāng)前位置： 首頁>疝氣嵌頓要及早手術(shù)
人體的任何臟器和組織如果離開了原來的部位，突破人體的正常或不正常的薄弱點(diǎn)和缺損、間隙進(jìn)入另一部位即為疝。例如在胸腔有膈疝，腦部可出現(xiàn)腦疝等。腹腔內(nèi)臟器通過腹壁薄弱區(qū)域突出體表形成包塊稱為腹外疝，是很常見的疾病。其中，腹股溝疝占腹外疝90%以上。它是由于腹腔內(nèi)的器官組織通過腹股溝區(qū)薄弱部位突出體表形成腫塊，即人們通常所說的疝氣。
腹股溝疝根據(jù)疝內(nèi)容物回歸入腹腔的難易程度分為三個(gè)類型：一是易復(fù)性疝，指疝塊突破后在平臥、休息或用手向腹腔推送時(shí)可回納入腹腔內(nèi)；二是難復(fù)性疝，指疝內(nèi)容物反復(fù)突出，疝囊頸因長期反復(fù)摩擦產(chǎn)生粘連，使疝塊不能完全回納；三是嵌頓性疝，當(dāng)疝環(huán)較小，而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊；隨后因疝頸收縮不能回納。另外根據(jù)疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙，又將疝分為單純性疝和絞窄性疝二種。單純性疝其疝內(nèi)容物無血液循環(huán)障礙，易復(fù)性和難復(fù)性疝均屬于單純性疝；絞窄性疝其疝內(nèi)容物發(fā)生血液循環(huán)障礙，使疝內(nèi)容物壞死。嵌頓性疝往往伴有絞窄，是腹股溝疝的一種急性嚴(yán)重的并發(fā)癥，如處理不當(dāng)，可導(dǎo)致病人死亡。
嵌頓性疝的臨床特征為：疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能將腫塊回納入腹腔。如腸管嵌頓，除局部腫塊有明顯劇烈疼痛外，還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、惡心嘔吐、腹脹等一系列腸梗阻表現(xiàn)。患有疝氣的老年人一旦發(fā)生上述情況，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診，進(jìn)行疝的急癥治療，迅速解除疝的嵌頓，避免發(fā)生腸管壞死絞窄。解除疝嵌頓的方法有手術(shù)和手法兩種方法，由臨床醫(yī)師根據(jù)病人具體情況而定。一般來說，手術(shù)是根本而又可靠的方法。手法復(fù)位應(yīng)由有專門知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師實(shí)施，切勿由患者自己或親屬強(qiáng)行手法復(fù)位。因手法不當(dāng)，會(huì)使腸管破裂，形成彌漫性腹膜炎而導(dǎo)致病人死亡，應(yīng)予高度重視并避免其發(fā)生。
預(yù)防嵌頓疝的發(fā)生，能根治的方法是手術(shù)治療，即疝修補(bǔ)術(shù)或成形術(shù)。這種根治性手術(shù)是預(yù)防嵌頓疝發(fā)生重要基本的措施。其次，針對(duì)形成疝的發(fā)生機(jī)制，積極防治可使腹壓增高的各種疾病，如支氣管炎、前列腺疾患、習(xí)慣性便秘等。避免劇烈活動(dòng)，佩戴疝帶，增加腹壁薄弱區(qū)域的肌肉力量，也是預(yù)防嵌頓疝發(fā)生的重要措施。
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