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市中醫(yī)院心血管科主任張義勤：治療心血管疾病要膽大心細(xì)

      ■就醫(yī)故事
      今年51歲的趙先生突發(fā)急性心肌梗死，起初他和家人并不在意，但隨后引發(fā)心衰，家人將他送到徐州市中醫(yī)院救治時(shí)已經(jīng)耽誤了3天的時(shí)間。
      市中醫(yī)院心血管科主任張義勤說，病人送來的時(shí)候情況十分危急，幾次急性左心衰導(dǎo)致他胸悶、氣短，大汗淋漓。半夜多次緊急搶救。通過了解病情張主任判斷患者是由于心臟下壁血管堵塞，造成心肌梗死，但是通常下壁堵塞引發(fā)的心梗不會導(dǎo)致心衰，這次心梗可能累及到前壁。病人拖延下去可能死亡。經(jīng)科室討論后在張主任的建議下，家屬同意趙先生做了冠脈造影進(jìn)一步檢查。
檢查結(jié)果表明張義勤主任的判斷是對的，趙先生不僅下壁血管堵塞出現(xiàn)心肌梗死，前壁血管也已經(jīng)鈣化堵塞，所以他才會接連出現(xiàn)心衰的情況，這種情況在臨床上并不多見。
      隨后心血管科醫(yī)生為趙先生進(jìn)行了手術(shù)，選用一根導(dǎo)絲先一點(diǎn)點(diǎn)尋找到已經(jīng)消失不見的血管部位，再通過導(dǎo)絲放入球囊擴(kuò)張血管，后順利安裝上支架。術(shù)后見前壁血管也得到了恢復(fù)。整臺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大，技術(shù)要求也十分高，中醫(yī)院心血管科醫(yī)生通過準(zhǔn)確的判斷和過硬的技術(shù)，為挽救病人生命爭取了寶貴的時(shí)間。目前，趙先生恢復(fù)情況良好，沒有再出現(xiàn)心衰的現(xiàn)象。
      ■專家解析
      冬季高發(fā)病 日常需防護(hù)
      張主任介紹說，趙先生本身患有糖尿病、高血脂、高血壓和肥胖，加之平時(shí)生活飲食不注意，所以發(fā)病后情況十分危急。而患有三高、糖尿病、體形肥胖或者上了年紀(jì)的人，很容易得冠心病。長期冠心病慢慢產(chǎn)生病變，就會出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死甚至心衰。心肌梗死會影響整個(gè)心臟，有時(shí)還會株連身體好幾個(gè)部位產(chǎn)生病變，冬季氣溫較低，寒冷造成血管收縮，所以更易造成急性心肌梗死。
      張義勤主任提醒，平時(shí)就有冠心病的人要盡早處理，而作為醫(yī)生，在治療患者的時(shí)候也要全面考慮。一般急性心肌梗死需要在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行造影行支架手術(shù)，否則就會貽誤治病良機(jī)。而每當(dāng)危急情況出現(xiàn)，都要求醫(yī)生大膽心細(xì)，每臺手術(shù)都有著風(fēng)險(xiǎn)，只有細(xì)致的診斷，準(zhǔn)確的治療，才能挽救病人的生命。
      此外，患有心血管類疾病的人群，尤其是老年人，日常還需注意以下幾點(diǎn)：
      1、保暖工作一定要做好，冬季早晚氣溫較低，這個(gè)時(shí)間盡量不要出門。晨練一般在太陽升起后再進(jìn)行。
      2、房間內(nèi)有空調(diào)、暖氣等取暖設(shè)備，因?yàn)楹鋾?dǎo)致血管收縮，容易產(chǎn)生痙攣，這會增加病發(fā)的幾率。
      3、冠心病患者忌煙、限酒，飲食以清淡為主。張主任特別提醒，平時(shí)吃飯不要吃的太飽，尤其是主食不要多吃。有些人認(rèn)為不吃大魚大肉，主食多吃些沒關(guān)系，但是孰不知主食攝入過多會轉(zhuǎn)化為甘油，從而進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝Υ嫫饋恚沟醚龈撸哟髮ρ艿膿p害。淀粉、米飯、饅頭等都需嚴(yán)格控制攝入量。

                                                                                            （轉(zhuǎn)載自《彭城晚報(bào)》李璐）