近年來肺功能測定已越來越受到臨床重視,它不僅在呼吸內(nèi)科、外科,在其它科室如麻醉科、內(nèi)科等等許多科室都成為不可缺少的一項檢查;它對于許多疾病的診斷及鑒別診斷都起到非常重要的作用,例如支氣管哮喘、臨床上不明原因的胸悶、憋氣等等往往都要通過肺功能檢查來作診斷及鑒別,但有些非呼吸科醫(yī)生或病人對肺功能檢查的必要性認識不足,易延誤診斷及治療。
五個月前,安徽蕭縣的萬先生,56歲,因咳嗽半年就診,在之前的半年中有慢性持續(xù)性咳嗽,尤其是聞及刺激性氣味及夜間咳嗽明顯,嚴重影響日常工作及睡眠,在多家醫(yī)院經(jīng)輸液及口服多種消炎藥均無效,后經(jīng)胸部CT等檢查無明顯異常,病人幾近絕望,明顯消瘦。來到本院后經(jīng)肺功能檢查及支氣管舒張試驗呈陽性,確診咳嗽變異性哮喘。經(jīng)正規(guī)治療后一周咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn),兩周后癥狀基本消失,氣霧劑維持治療至今無復(fù)發(fā)。四個月前,江蘇新沂的任先生就診歷程更加漫長及曲折,他因持續(xù)性胸悶四年就診,在活動、聞及刺激性氣味及夜間癥狀明顯,此前在多家醫(yī)院均進行胸片、CT、心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超等多種檢查,四年間花費兩萬多元,病情仍無好轉(zhuǎn),嚴重影響病人及家庭生活,后由兒子帶到市中醫(yī)院呼吸科。根據(jù)病情考慮非典型哮喘,經(jīng)肺功能檢查及支氣管舒張試驗呈陽性,確定診斷,經(jīng)正規(guī)支氣管哮喘治療后一周胸悶癥狀明顯好轉(zhuǎn),兩周后癥狀基本消失,氣霧劑維持治療至今無復(fù)發(fā)。
從以上病例可見肺功能檢查在不典型哮喘診斷中的重要性,同時在慢性阻塞性肺病的診斷(慢性病鑒定的必備檢查)及病情觀察、呼吸困難的鑒別、勞動力鑒定、手術(shù)前及術(shù)后肺功能的評價等方面均有重要的意義。
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