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      支氣管哮喘是兒童時(shí)期常見的呼吸道疾病之一。中醫(yī)治療哮喘歷史悠久，且療效確切。中藥穴位貼敷是指通過將藥物貼敷到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種外治方法。從而達(dá)到扶正培本，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少、減輕發(fā)作的目的。
      【適應(yīng)癥及禁忌癥】
      小兒哮喘穴位貼敷適用于支氣管哮喘臨床緩解期及小兒呼吸道過敏性疾病中醫(yī)辨證屬肺脾氣虛證和脾腎陽虛證的患兒。
      但同時(shí)具有下列癥狀的患兒忌使用本法：1、年齡≤3歲者；2、肺腎陰虛證；3、發(fā)熱患者，體溫超過38.5℃者；4、貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染、嚴(yán)重蕁麻疹者；5、對(duì)貼敷藥物或敷料成分過敏者；6、瘢痕體質(zhì)者；7、醫(yī)生認(rèn)為不宜使用此種療法的患者；8、糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙等疾病患者。
      【使用藥物及方法】
      據(jù)徐州市中醫(yī)院兒科杜主任介紹，小兒哮喘穴貼的藥物制備過程要求在無菌、清潔、常溫環(huán)境下進(jìn)行，或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專用制劑室完成。
      基本藥物組成：白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛等。藥物經(jīng)烘干、粉碎、細(xì)研磨，過80-120目篩，備用。
      藥膏制備方法：將上藥加入姜汁（或姜水）或凡士林調(diào)成較干稠膏狀，做成直徑1cm左右、高度0.5cm左右的藥餅，制成定喘貼敷膏。藥物應(yīng)在使用的當(dāng)日制備，或者置冰箱冷藏室備用。
      【貼敷方法及時(shí)間】
      小兒穴位貼敷一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏和每年冬季三九天進(jìn)行貼敷治療。貼敷的時(shí)候?qū)①N敷部位擦拭干凈或常規(guī)消毒，選定穴位，將定喘貼敷膏貼牢在穴位上。
      每次貼藥時(shí)間為30分鐘。具體貼敷時(shí)間，應(yīng)根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，或貼敷時(shí)或貼敷后局部皮膚出現(xiàn)灼熱、疼痛、紅腫、氣泡等應(yīng)減少貼敷時(shí)間，可自行取下。一般不少于30分鐘，不超過8小時(shí)。每年貼敷2個(gè)療程，連續(xù)貼敷3年。
      【貼敷部位及注意事項(xiàng)】
      杜主任指出，小兒哮喘穴位貼敷部位一般以經(jīng)穴為主，臨床常用的穴位有雙側(cè)肺俞、心俞、膈俞六個(gè)穴位。但是臨床上，可以根據(jù)患兒的具體癥狀，適當(dāng)加用其他穴位。如肺氣虛者加膏肓、膻中；脾氣虛者加脾俞、關(guān)元；腎氣虛者加腎俞、定喘。
      同時(shí)，因貼敷對(duì)象是3歲以下患兒，所以還應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：
      1）貼敷前應(yīng)向患兒家長(zhǎng)說明穴位貼敷的有關(guān)知識(shí)，做好患兒及家長(zhǎng)的心理指導(dǎo)工作。
      2）貼敷膏藥，應(yīng)將其固定牢穩(wěn)，貼敷期間避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，防止移位或脫落。
      3）貼敷時(shí)如有瘙癢、灼熱感等情況可減少貼敷時(shí)間。
      4）貼敷后如局部發(fā)紅、出現(xiàn)瘙癢等情況，不可抓撓，以免感染。等數(shù)天（1-2天）后局部癥狀消失再進(jìn)行下一次貼敷。局部出現(xiàn)大片紅斑、大片水皰，為皮膚過敏反應(yīng)太強(qiáng)，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
      5）對(duì)于殘留在皮膚的膏藥等，只可用清水洗滌，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。
      6）配置好的藥物不可放置過久，藥物宜密閉、低溫保存。
      7）皮膚過敏反應(yīng)強(qiáng)烈者、年齡≤3歲以下的小兒不宜使用。
      8）治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。
      9）久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過大，貼敷時(shí)間不宜過久，并在貼敷期間密切注意病情變化和有無不良反應(yīng)。

      ■專家簡(jiǎn)介

      杜躍進(jìn)  兒科主任 主任中醫(yī)師  教授 市名中醫(yī)

      江蘇省中醫(yī)兒科學(xué)會(huì)委員，曾師從本地名老中醫(yī)任成文先生臨床學(xué)習(xí)，1982年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院，從事中醫(yī)臨床內(nèi)、兒科工作30年。臨床上熟練運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治兒科常見病、小兒反復(fù)呼吸道感染及慢性腹瀉、嬰兒肝炎綜合癥的中西治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)成人慢性肝病的中西醫(yī)結(jié)合治療有所研究。在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文近20篇，主編出版專業(yè)書籍一部，獲得省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)。
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