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徐州市中醫(yī)院呼吸科主任  副主任醫(yī)師  副教授  翟芳芝

　　肺癌已是本世紀(jì)與不良生活習(xí)慣有關(guān)的危害人類健康嚴(yán)重的疾病，防范非常重要。除了遠(yuǎn)離空氣污染、高溫油煙、電離輻射、病毒感染外，還需講究飲食與營養(yǎng)，例如經(jīng)常飲茶、補(bǔ)充維C就十分有效。

　　肺癌的早期診斷非常重要，直接決定治療方法的選擇及預(yù)后，包括兩方面的重要內(nèi)容，其一是普及肺癌的防治知識，患者有任何可疑肺癌癥狀時(shí)能及時(shí)就診；其二是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對肺癌的早期征象提高警惕，對４０歲以上長期中毒吸煙有下列情況之一者，應(yīng)作為可疑肺癌對象進(jìn)行相關(guān)檢查：⑴無明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)２～３周，治療無效；⑵原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變；⑶持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血，而無其他原因可解釋；⑷反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是肺段性肺炎；⑸原因不明的肺膿腫，無中毒癥狀，無大量濃痰，無異物吸入史，抗炎治療效果不顯著；⑹原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾）；⑺胸片上有局限性肺氣腫或段、葉性肺不張；⑻孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門陰影增大者；⑼ 原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變者；⑽無中毒癥狀的胸腔積液，尤其是血性、進(jìn)行性加重者。以上可疑對象須行胸部CT、痰脫落細(xì)胞學(xué)、腫瘤指標(biāo)、纖維支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺檢查。

　　目前肺癌的治療是以手術(shù)為主，其他治療措施有放射治療、化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。

　　1.手術(shù)治療：早期肺癌應(yīng)盡量施行根治性肺葉切除手術(shù)，在徹底切除原發(fā)癌灶和清除肺門淋巴結(jié)的同時(shí)，要盡量保留健康肺組織，以達(dá)到生存目的；較為晚期的肺癌病人要盡量爭取手術(shù)切除原發(fā)癌腫，盡可能切除已轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，同時(shí)輔以放射治療和化學(xué)治療以及其他治療。一般地說，有20%的病人適合手術(shù)治療。

　　2.放射治療：放療分單純性放療和綜合性放療。

　　單純性放療分根治性放療和姑息性放療。可根據(jù)肺癌的病理類型、病變范圍、有否轉(zhuǎn)移、肺功能情況和全身情況來決定。綜合性放療是放療結(jié)合手術(shù)、化學(xué)治療來進(jìn)行的治療，比單純某項(xiàng)治療都能提高生存率。

　　3.化學(xué)治療：在肺癌治療中有著重要地位，根據(jù)目前的觀點(diǎn)，無論早期還是晚期，無論手術(shù)還是放療，都要結(jié)合化療，才能提高生存率。

　　4.免疫治療：免疫治療是利用免疫制劑提高人體的免疫能力，消除機(jī)體的抗腫瘤免疫抑制或消滅殘存的瘤細(xì)胞。目前仍是一種不太成熟的治療，有很多問題有待解決，因此在臨床上僅做為其他治療的輔助治療。

　　5.中醫(yī)藥治療肺癌有特點(diǎn)，它能緩解癥狀、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量，也適于不能手術(shù)、放療、化療的晚期病人，在臨床上應(yīng)用也較為普遍。

　　(1)改善肺癌癥狀：如肺癌患者伴有長期低熱，甚至高熱、咳嗽、食欲下降、進(jìn)食減少、盜汗、乏力、大便不正常（便秘或便稀）、咯血，甚至頑固性反復(fù)少量咯血等，有可能由中醫(yī)藥改善癥狀。

　　(2)減輕化療、放療反應(yīng)：中醫(yī)藥在化、放療之前3～5天開始服，可減輕化、放療反應(yīng)，使患者對化、放療的耐受性增強(qiáng)。可使放療較順利地完成療程，預(yù)防放射性反應(yīng)發(fā)生；有利于順利完成間歇、聯(lián)合化療的長期治療；亦可提高放、化療療效。

　　(3)改善免疫功能：據(jù)報(bào)告中醫(yī)藥可改善免疫功能，可能有利于達(dá)到治愈癌癥的目的。

　　(4)改善體質(zhì)狀況，提高生存質(zhì)量：對中老年肺癌患者中體質(zhì)較差者，以中藥零毒化療配合氣陰雙補(bǔ)、化痰止咳等方法，常有佳效。

　　6.其他治療：冷凍治療、加熱治療、激光治療，對肺癌有一定效果。

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