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運(yùn)用膏方 調(diào)理慢性腎病

發(fā)布人:admin 最后更新時(shí)間:2013年6月25日

徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任陳鵬博士:膏方調(diào)理慢性病效果好

      ■就醫(yī)故事
      40多歲的王女士?jī)赡昵俺霈F(xiàn)雙下肢浮腫伴腰痛的癥狀,發(fā)病半年后,王女士下肢浮腫的癥狀加重,到醫(yī)院穿刺檢查,確診為“系膜增殖性腎炎(慢性腎炎)”。服用激素等藥物治療,病情未見明顯好轉(zhuǎn)。想試試中醫(yī)的她,來到徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科就診。
      陳鵬主任發(fā)現(xiàn),患者面肢浮腫、煩悶不安,平素容易感冒,咽痛、畏寒、舌體胖大、苔白有齒痕,了解到她的病情后,經(jīng)過切脈、問診,綜合分析她的治療及用藥情況,陳主任為其制定了綜合治療方案,并告訴她,可以在疾病的穩(wěn)定期運(yùn)用膏方進(jìn)行調(diào)理。去年冬季,王女士開始服用膏方。經(jīng)過3個(gè)月的調(diào)理,王女士精神體力明顯好轉(zhuǎn)、腰痛減輕、小便量多、眼瞼已消腫、雙下肢水腫明顯消退,很少感冒,此外,患者食量增加、睡眠質(zhì)量提高。王女士對(duì)膏方的效果很滿意。
      ■專家解析
      膏方是中醫(yī)常用劑型之一,廣泛應(yīng)用于治療臨床各科慢性疑難性疾病,通過調(diào)補(bǔ)來增加人體精氣的儲(chǔ)備、提高人體免疫力、平衡陰陽,恢復(fù)五臟六腑機(jī)能,膏滋補(bǔ)中寓治,治中寓補(bǔ),具有治療保健、強(qiáng)身健體、整體調(diào)理、預(yù)防疾病的作用。
      陳鵬主任介紹,腎臟疾病病機(jī)復(fù)雜,一般認(rèn)為腎病多屬虛證,其實(shí)不然。其大多數(shù)表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜,主要病變臟腑在腎,往往與其他臟腑有關(guān),有時(shí)牽連多個(gè)臟腑、多個(gè)系統(tǒng)。有時(shí)可以完全從實(shí)證出現(xiàn),如腎炎水腫、肉眼血尿、蛋白尿等在發(fā)病初期絕大多數(shù)以實(shí)為主,即使到了腎功能衰竭出現(xiàn)惡心嘔吐,口有穢味,大便偏干等癥時(shí)亦屬本虛標(biāo)實(shí)證。這些均應(yīng)祛邪治標(biāo),待邪去始可護(hù)腎,根據(jù)邪正虛實(shí)主次而辨證治療。而膏方的優(yōu)點(diǎn)是一人一方,辨證施治,有利于治療腎臟疾病。
      膏方調(diào)理腎病的適應(yīng)癥
      1、各種原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟疾病、早中期腎功能減退、中老年女性的慢性復(fù)發(fā)性尿路感染、未經(jīng)腎穿刺確診的蛋白尿、血尿患者,凡病情穩(wěn)定,檢測(cè)指標(biāo)正常或接近正常,血肌酐<442umol/L,血清白蛋白>30g/L,尿蛋白定量<3.5g/24h,尚須服中藥調(diào)治者。
      2、常有小便頻數(shù),甚則失禁,經(jīng)各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,屬腎虛膀胱失約者。
      3、有明顯的腎虛證候,時(shí)有腰酸腰痛,頭昏目眩,失眠健忘,陽萎遺精,性功能減退,畏寒肢冷,頭發(fā)早白或脫發(fā),出現(xiàn)早衰狀態(tài)者。
      4、無明顯器質(zhì)性疾病,而在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作,精力有所“透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白的亞健康狀態(tài)者。
      5、中老年人,腎小球?yàn)V過率下降,雖無明顯器質(zhì)性或功能性疾病,可用膏方平補(bǔ)調(diào)理,減少感染,以增強(qiáng)體質(zhì)。
      陳主任介紹,在遣方用藥時(shí),醫(yī)師會(huì)全面分析患者的既往史、現(xiàn)病史、治療用藥史、其他系統(tǒng)疾病情況,再從中醫(yī)角度望聞問切、病證結(jié)合、辨證施治。一劑膏方可有30至40味藥物,經(jīng)過合理配伍,組成一劑全面考慮體內(nèi)氣血陰陽,虛實(shí)寒熱,并能兼顧本虛標(biāo)實(shí),主次分清的調(diào)理處方。如對(duì)中醫(yī)所謂的腎虛證,當(dāng)予補(bǔ)腎調(diào)理,但亦往往夾有氣滯、血瘀、濕濁、濕熱等邪,因此在補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上應(yīng)加入順氣、活血、化濕、清熱等藥配合調(diào)治,嚴(yán)重者暫宜先從標(biāo)治。
      陳主任提醒,膏方的服用時(shí)機(jī)為穩(wěn)定期或恢復(fù)期,急慢性腎炎、腎盂腎炎之急性發(fā)作期;慢性腎功能不全、尿毒癥伴有明顯胃腸道癥狀者;各種腎病或腎虛病情多變階段;腎虛兼有舌苔厚膩、腹脹、便溏等脾胃功能較差者均不宜擅自服用膏方,可先服健脾理氣之品“開路”后再服用膏方。
      ■專家名片
      陳鵬  腎病風(fēng)濕科主任、醫(yī)學(xué)博士、徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才
      1993年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院,2000年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,曾在江蘇省中醫(yī)院學(xué)習(xí)一年,2001年考入上海中醫(yī)藥大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,其間在上海龍華醫(yī)院學(xué)習(xí)兩年,研修腎病、風(fēng)濕免疫病等的診治,2004年取得博士學(xué)位,并獲“徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才”稱號(hào),2005年赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)修半年,師從于趙巖教授。經(jīng)過數(shù)年系統(tǒng)的研讀中醫(yī)經(jīng)典,諳熟中醫(yī)各家學(xué)說,對(duì)臨床各流派能夠用其所長,同時(shí)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診治方法也頗有心得,近年來主要從事風(fēng)濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療,有兩項(xiàng)課題獲徐州市科技局立項(xiàng)資助。
      專家門診時(shí)間:周二、四、五上午
      咨詢電話:83902183  13914877080
      個(gè)人網(wǎng)站:http://cp7104.haodf.com/

                                                                                            (轉(zhuǎn)載自《都市晨報(bào)》李璐)