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　　中醫(yī)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，總結(jié)出了四種論斷疾病的方法，這就是望、聞、問(wèn)、切四診。望診就是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)來(lái)觀察病人全身或局部的神色形態(tài)的變化；聞診就是醫(yī)生憑聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)辨別病人的聲音和氣味的變化；問(wèn)診就是醫(yī)生憑聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)辨別病人的聲音和氣味的變化；問(wèn)診即通過(guò)詢問(wèn)病人和家屬，了解疾病的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程，以及目前癥狀及其它與疾病有關(guān)的情況；切診包括切脈和按診，是切按病人的脈搏和觸按病人的皮膚、手、腹部、四肢及其它部位以診斷疾病的方法。

　　中醫(yī)認(rèn)為，氣血運(yùn)行，感應(yīng)傳導(dǎo)，能傳遞病邪。反映病變的通路是經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的功能，象電話網(wǎng)絡(luò)一樣將人體緊密地聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的整體，所以局部的變化通過(guò)經(jīng)絡(luò)可以影響全身，內(nèi)臟的病變可以反映到體表，所謂“有諸內(nèi)必形諸外”，相反，中醫(yī)通過(guò)對(duì)外部的診察，也可以推測(cè)內(nèi)臟的變化，這就是中醫(yī)診斷疾病的基礎(chǔ)和依據(jù)。

　　望：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，望診包括一般望診和舌診兩部分內(nèi)容，一般望診又包括望神察色，望形態(tài)望五官等，舌診包括望舌質(zhì)望舌苔。望診首先是望神，神是人體生命活動(dòng)的體現(xiàn)，如神志清楚，語(yǔ)言清晰，目光明亮，反應(yīng)靈敏，稱為有神，是健康或病情輕淺的表現(xiàn)。如精神萎糜，表情淡漠，目光晦暗，反應(yīng)遲鈍，甚至神志不清，稱為無(wú)神，表示病情較重。通過(guò)望神可以對(duì)病人的病情和預(yù)后，做一個(gè)估計(jì)，做到心中有數(shù)。

　　察色主要觀察面部的顏色和光澤，根據(jù)不同的色澤可以看出氣血盛衰和疾病發(fā)展變化。正常中國(guó)人面色微黃，紅潤(rùn)光澤，若出現(xiàn)異常色澤稱為病色，常見(jiàn)的有：白色，主虛主寒主失血；黃色，主虛主濕；青色，主寒主瘀主痛，主小兒驚風(fēng)；紅色，主熱；黑色，主腎虛。

　　望形態(tài)是指望形體和動(dòng)態(tài)，如形肥食少為脾虛有痰。形瘦善饑，為胃中有火。躑臥喜靜，多屬寒證。煩躁喜動(dòng)，多屬熱癥。張口抬肩，喘息不能平臥是喘癥，項(xiàng)背強(qiáng)急，角弓反張是痙病；久病循衣摸床，撮空理線是危重證候。

　　中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為五臟開(kāi)竅於五官，五官內(nèi)應(yīng)於五臟，通過(guò)望五官可以了解一定的內(nèi)臟病變，如目赤紅腫，多為肝火或風(fēng)熱，兩目上竄，直視或斜視為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，耳輪干枯焦黑為腎精虧耗，鼻翼煽動(dòng)為邪熱蘊(yùn)肺，牙齦腫或兼出血屬胃熱亢盛。

　　望舌診病是中醫(yī)長(zhǎng)期實(shí)踐積累的獨(dú)特察病手段，主要觀察舌質(zhì)和舌苔，舌質(zhì)是舌的肌肉部分，舌苔是舌面附著的苔狀物，舌質(zhì)可以反映五臟的虛實(shí)，舌苔可以察外邪侵入人體的深淺，正常人是淡紅舌，薄白苔。若舌質(zhì)淡白主虛，主寒，舌質(zhì)紅主熱，紫舌主瘀血，白苔主表證寒證，黃苔主黑證熱證，黃而厚膩是濕熱或痰熱，苔薄病情輕，苔厚病情重，舌苔由薄增厚，表示病進(jìn)，由厚變薄表示病退。臨床上通常把舌質(zhì)和舌苔變化聯(lián)系起來(lái)，綜合判斷，中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，一般是急性病重舌，慢性病重脈，因?yàn)樯嘞竽鼙容^準(zhǔn)確及時(shí)反映機(jī)體生理病理狀況。熟練運(yùn)用望診，對(duì)疾病的診斷既快又準(zhǔn)，所以中醫(yī)說(shuō)“望而知之謂之神”。

　　聞：聞診包括聞聲音和嗅氣味，如病人語(yǔ)聲低弱，少氣懶言，多為虛證，語(yǔ)聲響亮，煩躁多言，為實(shí)證，喘息氣粗，喉中痰鳴為哮證，干咳無(wú)痰是肺燥，咳聲低弱為肺虛。口臭多屬胃熱，口出酸臭氣味是有宿食，大便臭穢主熱證，氣腥為寒證，小便臊臭或混濁多屬濕熱，白帶臭穢屬濕熱，量多氣腥屬虛寒。

　　問(wèn)：?jiǎn)栐\內(nèi)容涉及范圍很廣，是獲取疾病信息的重要途徑，很多名老中醫(yī)非常重視問(wèn)候，問(wèn)診包括問(wèn)一般情況，問(wèn)生活史，問(wèn)家族病史和既往病史，問(wèn)起病，問(wèn)現(xiàn)在癥，明朝張景岳曾編有十問(wèn)歌：“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八謁俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼眼藥叁機(jī)變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。”對(duì)需問(wèn)內(nèi)容做了一個(gè)概括。

　　切：切診常見(jiàn)的為切脈，甚至成為中醫(yī)的特征形象，中醫(yī)認(rèn)為全身血管四通八達(dá)，密布全身，在心肺作用下循環(huán)周身，只要人體任何地方發(fā)生病變，就會(huì)影響氣血的變化而從脈上顯示出來(lái)，中醫(yī)通過(guò)診脈也可以了解全身氣血的情況，清朝江筆華有診脈歌：“病人雙腕，高骨定為關(guān)，寸脈量虎口，尺脈準(zhǔn)臂彎，左寸心包絡(luò)，左關(guān)膽與肝，左尺司何職，膀胱腎余焉，右寸胸中肺，胃脾屬右關(guān)，要知大腸腎，右尺自昭然---”明朝李時(shí)珍著有《瀕湖脈學(xué)》詳細(xì)介紹了二十七種脈象及主病，但脈理幽微，其體難辨，心中易了，指下難明，差之毫厘，謬以千里，故有“切而知之謂之巧”之說(shuō)，初學(xué)不易掌握，臨癥日久自有心得。

　　總之，四診在病中各有其獨(dú)特作用，不能相互取代，要想對(duì)疾病作出全面正確的判斷必須做到四診合參，將四者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，聯(lián)合運(yùn)用，缺一不可，有人認(rèn)為，中醫(yī)看病，只是摸脈看舌這種說(shuō)法是不夠全面的。中醫(yī)對(duì)四診所收集的疾病有關(guān)資料，和中醫(yī)理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，然后得出結(jié)論，但疾病是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，癥狀，體征表現(xiàn)得復(fù)雜，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)假象，如：“大實(shí)有羸狀，至虛有盛候” “真寒假熱 真熱假寒”，這就要求醫(yī)生積極思考客觀分析、認(rèn)真甄別，或“舍脈從癥” 或“舍癥從脈”，透過(guò)現(xiàn)象抓住疾病的本質(zhì)，做到準(zhǔn)確論斷，治療才能收到較好的效果。