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徐州市中醫(yī)院推拿科主任 副主任中醫(yī)師 副教授 張運生

  小兒便秘是一種常見現象，推拿治療便秘療效可靠，且簡便易行，可居家自行推拿。

  便秘是指大便干燥堅硬，次數減少，排便時間延長，或欲大便而艱澀不暢的一種病癥。便秘的發(fā)生，主要是由于大腸傳導功能失常，糞便在腸內停滯過久，內含水份被過量吸收，使糞質干燥堅硬難以排出所致。通常因小兒生活無規(guī)律，缺乏養(yǎng)成按時排便的習慣，以致排便時難于形成條件反射；或由飲食內傷和不足，久病造成營養(yǎng)不良，如奶液中糖量不足，或食有多量蛋白質而缺少糖類則易造成大便堅硬干燥而次數減少。或因病后體虛，氣滯不行，傳導無力，津液耗損，腸道干澀而致。

  1.實秘: 主要因飲食而起。大便干結, 面赤身熱，噫氣泛酸,煩熱口臭,納食減少,腹部脹滿,口干唇赤,小便黃少,苔厚膩或黃燥,脈弦滑,指紋色紫。

  2.虛秘:大便并不硬,但便秘不暢,努掙難下,形瘦乏力,神疲氣怯,面色蒼白無華,舌淡,苔薄白,脈細軟,指紋色淡。

  治療方法：

  [基本推拿方法]

  1.患兒取仰臥位。順時針摩腹5分鐘，用掌或四指輕貼腹部，緩緩順時針移行。有調和脾胃，降逆消導，補脾健胃之功效，能直接順應腸道走向，促進腸蠕動。揉天樞（臍旁約2橫指）2分鐘。

  2.患兒取俯臥位。推下七節(jié)骨100次，位于第四腰椎至尾骨端成一直線。操作時，由上往下，擦至皮膚發(fā)紅為度。具有升降脾胃，調理二便之功效。

  3.揉龜尾2～3分鐘（尾骨尖下緣），即成人長強穴，此穴為雙向調節(jié)穴，主治腹瀉、便秘。

  4.按揉膊陽池（手背腕橫紋正中上3寸處，支溝穴）100次。此穴為治療便秘特效穴。

  5.清大腸200次。大腸穴位于食指橈側緣。操作時由虎口推向指尖。能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便秘、腹中灼痛、黃疸等。

  6.按揉足三里1分鐘。能健脾和胃，調中理氣，治療消化道疾患。

  注：對不明虛實便秘者，用以上基本方法治療即可。

  [隨癥加減]

  實秘者,加退六腑300次, 六腑位于前臂尺側緣，神門穴至抖肘成一直線。操作時，以中食指指腹，自肘關節(jié)推至掌根。能通腑瀉熱，滑腸瀉下，用于陽明腑實之痞滿燥實堅。

  虛秘者，1.加推三關300次，位于前臂橈側，太淵穴至曲池穴成一直線。操作時，自下向上推。具有溫里散寒，溫補氣血之功效。適用于各種虛證，如身體虛弱，神疲氣怯，面色無華等。

  2.補脾土300次，脾土位于拇指橈側緣。操作時，由指根尖推向指根。能調理脾胃，加強脾胃運化功能。

  3.補大腸300次大腸位于是指橈側緣。操作時，由指根尖推向指根。能澀腸固脫，治便秘、泄瀉。

  4.補腎經300次，位于小指螺紋面。操作時，自小指根推至小指尖100次。有補腎固本，清熱利尿之功效。

  5. 捏脊7～10次，為胸椎至尾椎成一直線。由下往上。可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡。凡脾胃虛弱之證，均可用之。

  注意事項：

  1.培養(yǎng)按時排便的習慣。

  2.合理膳食結構，增加活動。應多食粗纖維食品和雜糧、蔬菜。

  3.如因其它疾病引起者，則需檢查原發(fā)病變，針對病因進行治療。