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系統(tǒng)性紅斑狼瘡 還需正規(guī)治療

發(fā)布人:admin 最后更新時間:2013年6月20日

市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任陳鵬提醒隨意增減藥物、輕信偏方有可能造成更大損害

      ■就醫(yī)故事
      40多歲的張女士2年前因狼瘡性腎炎在醫(yī)院接受了治療。之后,她一直在家自行服藥,未到醫(yī)院定期檢查。1個多月前,張女士因持續(xù)發(fā)燒、頭疼,不能緩解,到徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科就診。
科主任陳鵬詢問得知,張女士2年多來,一直服用強(qiáng)的松等激素類藥物,且一直未調(diào)整劑量,期間,還曾在親友的推薦下服用過偏方。為了確診,陳主任建議她做腰椎穿刺術(shù)(腰穿)。通過對抽出的腦脊液檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),其腦脊液已被隱球菌感染,確診為狼瘡性腎炎合并隱球菌腦炎,如不及時治療會危及生命。
      陳主任為其調(diào)整了激素的劑量(調(diào)整為原用劑量的1/3),配合兩性霉素鞏固治療,患者現(xiàn)在病情得到控制。
      ■專家解析
      紅斑狼瘡治療注意兩大問題
      陳主任介紹,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個累及身體多系統(tǒng)多器官、病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)在全身多個系統(tǒng)和器官的損傷,可以出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷,包括腎臟、心臟、肺等。因此,治療時應(yīng)多加注意。臨床中,陳主任經(jīng)常遇到因亂服藥而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象,那么,紅斑狼瘡患者在治療期間要注意哪些問題呢?
      陳主任說,紅斑狼瘡患者在治療期間要注意兩大問題:
      一、莫迷信“偏方”。有些患者輕信某些廣告,四處尋找治療紅斑狼瘡的偏方秘方,并且錯誤地認(rèn)為花錢越多、效果就會越好。結(jié)果不但花費(fèi)巨大,而且由于路途勞累使病情加重。世界各國的醫(yī)學(xué)專家目前都認(rèn)為紅斑狼瘡尚不能根治,但是可以使疾病長期控制、緩解。對于那些尚未得到醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療方法,患者應(yīng)謹(jǐn)慎采用。
      二、用藥要慎重。陳主任提醒,紅斑狼瘡患者注意避免使用含雌激素的藥品和食品,如紫河車(胎盤)、臍帶、蜂皇漿、某些女性避孕藥等。此外,對腎臟有損害的藥物也要慎用。有一些西藥常能引發(fā)或加重本病,注意避免使用。
      紅斑狼瘡治療謹(jǐn)記六字箴言
      陳主任介紹,紅斑狼瘡的臨床治療有3個關(guān)鍵詞,共6個字,患者一定要謹(jǐn)記。
      一、信心。患者要有信心,要相信紅斑狼瘡規(guī)范治療后可以完全緩解,可以沒有任何癥狀,血、尿常規(guī)、生化檢查也可以恢復(fù)正常。
      二、規(guī)范。規(guī)范治療,系統(tǒng)用藥。既要使用緩解病情的藥物,也要使用控制病情不復(fù)發(fā)的藥物。這兩類藥物的用量、療程以及聯(lián)合,一定強(qiáng)調(diào)規(guī)范。早期規(guī)范治療疾病可以完全緩解,如果患者沒有緩解或者出現(xiàn)病情反反復(fù)復(fù)加重常常是治療不規(guī)范造成的。像張女士那樣長期服用激素不減量容易造成真菌感染及股骨頭壞死、高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。
      陳主任還強(qiáng)調(diào),醫(yī)生在對患者規(guī)范治療的同時,還要注意個體化治療。一定要給每個患者找到適合他的治療方案、行之有效的治療藥物組合,能夠讓患者堅(jiān)持用藥。很多患者沒有這樣的個體化方案,所以療效不好。
      三、耐心。有的患者短期內(nèi)可以緩解很好,有些患者內(nèi)臟損傷的要經(jīng)過相當(dāng)長的時間,幾個月甚至半年以上才能緩解,所以患者一定要有耐心,不要期望哪個醫(yī)生幾天內(nèi)完全治愈。
      ■專家簡介
      陳鵬 風(fēng)濕腎病科主任 副主任中醫(yī)師 副教授 醫(yī)學(xué)博士
      1993年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院,2000年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,曾在江蘇省中醫(yī)院學(xué)習(xí)一年,2001年考入上海中醫(yī)藥大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,其間在上海龍華醫(yī)院學(xué)習(xí)兩年,研修腎病、風(fēng)濕免疫病等的診治,2004年取得博士學(xué)位,并獲“徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才”稱號,2005年赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)修半年,師從于趙巖教授。經(jīng)過數(shù)年系統(tǒng)的研讀中醫(yī)經(jīng)典,諳熟中醫(yī)各家學(xué)說,對臨床各流派能夠用其所長,同時對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診治方法也頗有心得,近年來主要從事風(fēng)濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療,有兩項(xiàng)課題獲徐州市科技局立項(xiàng)資助。
      專家門診時間:周二、四、五上午;
      咨詢電話:83902183(門診),83903718(病房)。
      個人網(wǎng)站:http://cp7104.haodf.com/

                                                                                            (轉(zhuǎn)載自《都市晨報》李璐)