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徐州市中醫(yī)院眼科主任 主任中醫(yī)師 教授 閆魯娟

　　患有糖尿病的人，大約70%左右出現(xiàn)全身小血管和微血管病變。而糖尿病性視網(wǎng)膜病變（簡稱DR），是糖尿病微血管病變中重要的表現(xiàn)，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，是造成糖尿病失明的重要原因。它的發(fā)生與糖尿病病程及血糖控制程度有關。DR基本分為非增殖期與增殖期兩大類，劃分以視網(wǎng)膜新生血管的出現(xiàn)為界。眼科醫(yī)生根據(jù)患者的眼底表現(xiàn)，如微血管瘤，出血斑，硬性滲出及棉絮斑，新生血管和纖維組織增殖等不同，把病情分成6期，能結合眼底熒光造影分期更為準確，也能作為中醫(yī)藥治療的辨證依據(jù)之一。我科應用中醫(yī)藥治療DR，有明顯優(yōu)勢。在治療中既以辨證施治為核心，又強調整體觀念和個體化治療，調整臟腑功能以治其本。早期以滋陰益腎，健脾益氣為主，糾正糖，蛋白質，脂肪代謝紊亂。晚期重視化淤通絡，促進淤血，滲出的吸收，恢復視網(wǎng)膜正常功能。在選方遣藥時還根據(jù)病人的眼底分期進行局部辨證，能有效改善網(wǎng)膜微循環(huán)，促進眼底病理產(chǎn)物的吸收，對于提高病人視力及減緩病程發(fā)展效果明顯。可收到標本兼治的良效。根據(jù)臨床經(jīng)驗，我們擬定的各類中成藥，方便效驗，可有效控制并發(fā)癥進展，結合適時的眼底激光，能使許多糖尿病人避免失明。