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徐州市中醫(yī)院皮膚科 副主任中醫(yī)師 副教授 陳蘇

　　銀屑病又稱牛皮癬，是一種常見易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病，其發(fā)病率近年來呈明顯升高趨勢。因該病頑固難治,仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究課題。在近年來召開的全國銀屑病防治協(xié)作會議上,與會專家一致認(rèn)為“中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向,西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴(yán)重的副作用,應(yīng)盡量避免使用”。 中醫(yī)對銀屑病早有記載，認(rèn)為多屬于“白    ”、“蛇虱”、“松皮癬”的范疇，歷代中醫(yī)對銀屑病的治療方法各有特色，不盡相同，但歸納起來不外乎以下幾個方面：

　　一、 辨證論治  中醫(yī)根據(jù)本病各個不同發(fā)病階段辨證論治，常見分型如下：

　　（一）血熱型    此型多見于進行期，皮疹發(fā)生及發(fā)展迅速，局部潮紅，新生皮疹不斷出現(xiàn)，鱗屑不能掩蓋紅斑，自覺瘙癢，并有心煩易怒、口干舌燥、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑或數(shù)等癥。

　　治法：清熱解毒，涼血活血。

　　方藥：生槐花、白茅根、生地、雞血藤各30克，紫草根、茜草根、丹參各15克，水煎服，每日一劑。

　　（二）血瘀型    此型患者病情穩(wěn)定，鱗屑斑基底暗紅，鱗屑較厚，甚者為蠣殼狀，自覺瘙癢，舌暗紅或有瘀斑，苔薄白、脈沉澀。

　　治法：祛濕解毒，活血化瘀。

　　方藥：土茯苓30克，茵陳、雙花、連翹、野菊花、元參各15克，公英、地丁各20克，三棱、莪術(shù)、赤芍各10克，水煎服，每日一劑。

　　（三）血燥型    患者處于該病消退期，病程較長，無新疹出現(xiàn)，疹色淡紅，呈錢幣狀或融合成片，浸潤、脫屑，舌紅少苔，脈沉細。

　　治法：養(yǎng)血潤燥，

　　方藥：熟地30克，白芍20克。當(dāng)歸、首烏、蜂房、天冬、麥冬、白鮮皮各15克。

　　（四）風(fēng)濕熱型（關(guān)節(jié)型）    患者紅斑泛發(fā)、脫屑、皺褶處有潮濕、糜爛、關(guān)節(jié)紅腫疼痛，伴腹脹、納呆、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。

　　治法：清熱祛濕，通絡(luò)止痛。

　　方藥：金銀花、防己、薏苡仁、滑石、靈仙、連翹各15克，蠶砂、赤小豆皮各10克。 　　

　　（五）膿毒型（膿皰型）    在原皮損的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小的膿瘡，可融合成為“膿湖”，結(jié)膿痂，可呈周期性，反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)熱，心煩口干，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅或呈溝狀舌，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱除濕，涼血解毒。

　　方藥：金銀花、連翹、生地各30克，公英、地丁、野菊花、黃芩各15克，黃連、黃柏各10克，甘草6克。

　　二、 中藥藥浴療法  根據(jù)中醫(yī)辨證分為血熱和血虛兩型

　　（一） 血熱型（相當(dāng)于進展期）：治以清熱涼血、祛風(fēng)止癢為法。

　　（二） 血虛型（相當(dāng)于靜止期或退行期）：治以養(yǎng)血祛風(fēng)、解毒收斂為法。

　　三、 針刺療法  取穴主取神道、靈臺；配取血海、三陰交、曲池、合谷。

　　四、 中藥輸液療法  常用輸液藥物有炎琥寧注射液、川芎嗪注射液、脈絡(luò)寧注射液、黃芪注射液以及甘草酸制劑等。

　　由于銀屑病的病因具體不明確，這使得該病的治療不可能單純用一種或兩種方法就能解決。中醫(yī)藥治療銀屑病方法眾多，方藥豐富，給藥途徑靈活多樣，療效較好且毒副作用小，顯示了中醫(yī)療法之特色和優(yōu)勢。