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麻芥止咳定喘膏穴貼法防治支氣管哮喘一千例療效觀察

發(fā)布人:admin 最后更新時(shí)間:2011年10月20日

徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科 主任中醫(yī)師 教授 孔凡平

  支氣管哮喘是由于氣道對(duì)某些理化因素、藥物或過敏原刺激的反應(yīng)性增高, 支氣管呈可逆性氣道阻塞狀態(tài)。臨床以發(fā)作性呼吸困難、咳嗽和哮鳴音為基本特征, 長期以來缺少有效的防治方法, 欲取遠(yuǎn)期療效更為困難, 嚴(yán)重地危害人民的身體健康。我院呼吸內(nèi)科博采古方和現(xiàn)代藥理研究, 自制麻芥止咳定喘膏進(jìn)行穴位貼敷, 自1984 年至2001 年來運(yùn)用本法治療支氣管哮喘1000例, 療效較為滿意, 現(xiàn)報(bào)道如下:

  1  臨床資料

  一般資料1000 例患者中,男性642 例,女性358 例; 年齡小3歲,78歲;療程短1年,長52年。其中外源性哮喘382例,內(nèi)源性哮喘436例,混合性哮喘182例。

  診斷療效標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均有咳嗽憋喘癥狀,多數(shù)以冬季發(fā)作為主,并經(jīng)X線透視或胸部攝片確診。痊愈:癥狀消失,胸透肺部無異常,且無復(fù)發(fā)者;顯效:基本控制發(fā)作,抗誘因的能力增強(qiáng),既發(fā)也癥狀輕,時(shí)間短,停止快者;有效:發(fā)作次數(shù)減少,時(shí)間縮短,癥狀較治療前減輕者;無效:貼一療程后,癥狀無變化者。

  2  治療方法

  藥物組成 麻黃、白芥子、細(xì)辛、干姜、甘遂、天仙子共研細(xì)末裝袋備用。

  選穴 肺俞(雙),膈俞(雙),定喘(雙)。

  治法 每年三伏、三九天使用,將藥末加生姜水、飴糖適量調(diào)成稠膏狀,分別攤在4cm×5cm敷料上,照穴貼之,用膠布固定,一般貼2~3小時(shí),如局部有灼熱感或疼痛,可提前取下,若貼后局部有發(fā)癢、發(fā)熱之舒適感,可多貼幾小時(shí),待干燥后再揭下。每隔10天貼1次,共貼6次,即頭伏、二伏、三伏、一九、二九、三九天。無論緩解病人或現(xiàn)癥的病人均可使用,一般連貼3年為一療程。敷貼當(dāng)天忌生冷酸辣。

  3  治療結(jié)果

  1000例患者中,經(jīng)治療痊愈短者1年, 長者5年。總有效率為96%,貼治1年顯效率為37.5%,2年顯效率為56%,3年顯效率為60%,治愈率為5%。

  4  體 會(huì)

  藥物貼敷療法,屬中醫(yī)外治范疇, 起源于宋《天灸》,貼敷通過人體穴位給予溫?zé)岽碳?溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)陰陽,和氣血,活血化瘀,行氣散結(jié),解痙平喘,以調(diào)整臟腑功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,穴位貼敷,能增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能,提高血漿皮質(zhì)醇,從而發(fā)揮療效。中醫(yī)認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、勾通內(nèi)外、貫穿上下的通路,輸穴是人體經(jīng)絡(luò)臟腑之氣輸出而聚集于體表的部位。我們根據(jù)吳尚先“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥,亦內(nèi)治之藥”的理論,以內(nèi)病外治的途徑,自制麻芥止咳定喘膏外敷穴位,其作用機(jī)理是應(yīng)用豁痰溫經(jīng)藥物,一方面通過刺激具有治療支哮作用的肺俞、膈腧、定喘穴;另一方面,因肺主皮毛,藥物通過皮膚的吸收由經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)至氣管、支氣管、肺,從而達(dá)到宣肺散寒、化痰平喘的作用。

  麻芥止咳定喘膏的藥物組成,性味多為辛溫,具有發(fā)散走竄、有較強(qiáng)的穿透力等特點(diǎn),藥物經(jīng)穴位隨經(jīng)絡(luò)直達(dá)病所,共奏溫肺祛痰、宣肺止咳平喘之功效,達(dá)到治療的目的。經(jīng)臨床實(shí)踐證明,麻芥止咳定喘膏對(duì)支哮有良好的療效,有加速炎性分泌物的吸收和排泄,清除呼吸道異物的作用,能緩解支氣管痙攣,調(diào)節(jié)肺泡彈性,改善呼吸量而達(dá)到止咳平喘之目的。更重要的是,可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫力,降低機(jī)體的過敏狀態(tài),提高丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能。本療法具有見效快,使用方便,副作用小、無痛苦、患者樂于接受等優(yōu)點(diǎn)。通過治療可以看出,此方平喘之功強(qiáng)于止咳,我們觀察到運(yùn)用此方治療的患者感冒次數(shù)明顯減少,這表明麻芥止咳定喘膏具有增強(qiáng)機(jī)體防御、免疫功能,對(duì)防治支氣管哮喘有一定的作用。