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徐州市中醫(yī)院藥劑科副主任 副主任中藥師 副教授 王慧

　　由于習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)等諸多因素，北方地區(qū)使用膏方的歷史沒有南方長，但隨著人們生活水平的提高，投資健康和保健意識的增強(qiáng)，開始接受這種進(jìn)補(bǔ)調(diào)理的養(yǎng)生方法。

　　冬令補(bǔ)腎的原理和優(yōu)點(diǎn)：

　　1.中醫(yī)認(rèn)為秋冬是收藏季節(jié)，此時(shí)進(jìn)補(bǔ)順應(yīng)生物節(jié)律，有利于機(jī)體儲藏更多的精氣，有益開春的新陳代謝，故有“冬令進(jìn)補(bǔ)，三春打虎”之說。2.中醫(yī)認(rèn)為人和自然界相適應(yīng)，有四時(shí)合五臟的理論，秋應(yīng)肺，冬應(yīng)腎，秋冬補(bǔ)益肺腎正當(dāng)時(shí)。3.人過中年，機(jī)體功能開始失調(diào)衰退，五臟，特別是先天腎功能更是首當(dāng)其沖，因此中年人更需要在冬令補(bǔ)腎。4.人群中亞健康者占70%左右，當(dāng)今男士工作壓力大，負(fù)擔(dān)重，生活方式失當(dāng)，嗜煙多酒，缺乏鍛煉，性事失諧，或有前列腺疾病，尿頻余瀝，腰酸膝軟，怕冷肢涼，陽痿早泄，大便稀溏，或腎不納氣，咳喘頻作，動(dòng)則為甚；女士則性欲淡漠，更年期提早來臨，月經(jīng)不調(diào)，骨質(zhì)疏松，面容憔悴，皮膚失潤，頭暈耳鳴，失眠多夢……一派腎陽匱乏或腎陰不足之象。此時(shí)用冬補(bǔ)膏方調(diào)理為適宜。它可針對不同男女的體質(zhì)、陰陽氣血的不足，相應(yīng)采用不同的膏方，且用藥方便，量少質(zhì)優(yōu)，不傷胃氣，便于消化吸收，沖飲即可，不用每日煎熬。

　　膏方應(yīng)用注意點(diǎn)：

　　1.要請有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)先行辨證，確定是陰虛、還是陽虛？是氣虛，還是血虛？脾胃消化吸收功能是否正常，會否虛不受補(bǔ)？同樣是腎虛導(dǎo)致的性功能障礙，要考慮是命火不足，還是腎水失滋，有無心理障礙，同樣是更年期綜合征也要分清是精弱？還是血虧？腎虛患者中有的要強(qiáng)腰膝，有的要壯筋骨，有的要益腦髓，有的要實(shí)大便，有的要縮小便……等等不一。

　　2.腎虛不局限在泌尿、生殖系統(tǒng)病變，慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓、心腦血管病、慢性結(jié)腸炎、慢性肝病、貧血等血液系統(tǒng)病變、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等只要出現(xiàn)腎虛癥候都可照此調(diào)理。

　　3.有些脾腎陽虛患者有食欲不佳、大便溏薄等癥狀，必須先用健脾助運(yùn)開路藥調(diào)理，待癥情好轉(zhuǎn)再用膏方，如在服膏方期間，或偶患感冒，可暫緩服用，作調(diào)治后再繼續(xù)服用。經(jīng)服用膏方后，如果癥狀仍未完全消失，天熱而又不宜再繼續(xù)服用膏方藥，可以用中成藥金匱腎氣丸、右歸丸、仙樂雄之類作進(jìn)一步的調(diào)治。

　　4.患者服用膏方以后大多能獲得一定的效果，但也有少數(shù)人單憑一料膏方滋補(bǔ)肝腎之陰恐難以完全解決問題，停藥后還須用一段時(shí)間成藥以鞏固療效，如左歸丸、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、杞菊地黃丸等成藥，可以選其中一二種，長期服用。在服用滋陰膏方時(shí)，除一般的忌口注意外，尤其不能進(jìn)食過分辛燥香辣、火鍋類食物，以免影響療效。在服藥期間如出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等情況，暫停服用膏方，經(jīng)調(diào)治后再繼續(xù)。

　　5.膏方的開具大約每服有30～40多味藥左右，每味藥少則幾十克，多則300多克，用量較大，總重量大體根據(jù)所服藥時(shí)間的長短有4千克～8千克的不同，一般主張連續(xù)服用2個(gè)月左右為佳，通常有的要配冰糖、蜂蜜或阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、黃酒收膏，另酌收加工費(fèi)，故價(jià)格根據(jù)所選藥物的貴賤多寡也有近四五百元到上千不等。