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心律失常的中醫(yī)治療

發(fā)布人:admin 最后更新時間:2011年5月10日

市中醫(yī)院心內(nèi)科副主任   副主任中醫(yī)師  副教授  醫(yī)學(xué)碩士  王忠良

      心律失常屬于中醫(yī)的心悸范疇。心悸是指患者自覺心中悸動、心慌不安甚至不能自主的一種證候。類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中由于心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、冠心病、貧血、休克、洋地黃中毒等造成的心律失常。

      引起心悸的主要原因是血脈運行的障礙和情志思維的異常。中醫(yī)理論認(rèn)為,心主血脈,正常的心律和血液循環(huán),必須依賴心陰心陽的相對平衡來維持,如果心陰心陽不能保持其相對平衡便會發(fā)病,心病則血液不能正常運行于脈道,時而歇止,止后復(fù)來,故脈見結(jié)代;血不養(yǎng)心,則悸動不安;血不足于肺,則氣短;不足于身則乏力。傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證論治如下:

      心虛膽怯:以心悸不寧、善驚易恐、坐臥不安、少寐多夢為主要表現(xiàn)。多因素體氣虛或久病失養(yǎng),心氣虧虛而致。治以養(yǎng)心安神定志。可用安神定志丸、七葉神安片、五加參沖劑、養(yǎng)血安神丸、柏子養(yǎng)心丸等。

      心脾兩虛:以心悸氣短、頭暈?zāi)垦!⑸衿=⊥鼮橹饕憩F(xiàn)。多因飲食勞倦或長期思慮過度而致。治宜補血養(yǎng)心安神。可用歸脾丸、炙甘草合劑、人參養(yǎng)榮丸、人參阿膠益壽膏等。

      陰虛火旺:以心悸易驚、心煩失眠、五心煩熱為主要表現(xiàn)。多因素體陰虛、過度勞累或情志內(nèi)傷引起。治宜滋陰瀉火安神。可用朱砂安神丸、天王補心丹、麥味地黃丸、知柏地黃丸等。

      心血瘀阻:以心悸、胸悶不適、心痛時作為主要表現(xiàn)。多因勞累、惱怒、飽餐所引起。治宜活血化瘀、理氣通絡(luò)。可用冠心丹參片、地奧心血康膠囊、山海丹、復(fù)方丹參片、冠心蘇合香丸等。

      痰火擾心:以心悸時作、胸悶煩躁、失眠多夢、口苦為主要表現(xiàn),多因嗜食辛辣厚味、煎炸之物而致。治宜清熱化痰、寧心安神。可用安神溫膽丸、滌痰丸等。偏心火旺者可用牛黃清心丸;若痰火灼甚者可用礞石滾痰丸等。

      現(xiàn)在臨床上由于中藥劑型的改變,中藥西制,有許多療效顯著的廣譜抗心律失常成藥:穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等,都有良好的療效。