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徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任  主任中醫(yī)師  教授  市名中醫(yī)  徐泳

      在日常生活中往往有很多人在早上起床后會出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等癥，誤認(rèn)為是感冒而服用一些治療感冒的藥物，癥狀雖然暫時緩解，但是反復(fù)發(fā)作，遇到刺激性氣味或接觸狗、貓等寵物后即加重，甚至有的還出現(xiàn)咽癢、咳嗽、哮喘等，其實這并非是感冒，而是患上了過敏性鼻炎。

      何謂過敏性鼻炎？

      過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，為機體對某些物質(zhì)敏感性增高而出現(xiàn)的以鼻腔粘膜病變?yōu)橹鞯蘑裥统舴磻?yīng)。臨床上有常年性發(fā)作和季節(jié)性發(fā)作兩型。中醫(yī)稱本病為鼻鼽。

      過敏性鼻炎屬中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為，過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎三臟之功能失調(diào)有關(guān)，多因肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒襲于肺竅致肺宣降失司，肺竅閉塞；或風(fēng)熱犯肺，致肺失宣降，風(fēng)熱郁肺，鼻竅不利，津液水濕停聚鼻竅；或素嗜肥甘損傷脾氣或平素脾氣虛弱，運化失司，無以充養(yǎng)肺氣，肺失宣降，津液停聚鼻竅；或久病體衰腎氣受損，腎虛攝納無權(quán)，肺失溫養(yǎng)，陽氣易于耗散，寒水上犯，上越鼻竅，皆可發(fā)為“鼻鼽”。

      世界衛(wèi)生組織將過敏性鼻炎分為輕度和中重度兩種程度。輕度過敏性鼻炎對患者生活并無大的影響，而中重度則已經(jīng)干擾患者生活，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、工作效率降低、學(xué)習(xí)成績下降，影響睡眠、娛樂。

      中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，因此，中醫(yī)對過敏性鼻炎的治療是通過整體辯證，從調(diào)節(jié)臟腑功能，補益肺、脾、腎氣入手，使人體對致敏原不敏感，以達(dá)到治本的目的。我們采取“治標(biāo)”與“治本”相結(jié)合的方法，即發(fā)作期除辯證內(nèi)服中藥、抗過敏藥物治療外，同時配合超聲霧化局部治療，能較快地緩解癥狀；緩解期依據(jù)中醫(yī)“內(nèi)病外治”、“冬病夏治”的理論，采用中藥穴位貼敷治療過敏性鼻炎，能逐步改善過敏體質(zhì)，有效地減少鼻炎的發(fā)作次數(shù)，減輕鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀，顯著提高患者的抗病能力。

      穴位貼敷治療過敏性鼻炎的機理：

      穴位貼敷療法是常用的中醫(yī)外治法之一，是指將特制的藥粉用某種液體調(diào)和成糊狀，貼敷于身體的某些穴位，而達(dá)到防病治病目的的一種方法。

      穴位貼敷療法理論基礎(chǔ)主要源于三個方面：一是整體觀念，二是經(jīng)絡(luò)學(xué)說，三是腧穴作為臟腑氣血匯集之處，有其獨特的生理功能。穴位敷貼，將藥物直接作用于身體的某些穴位，通過藥物的滲透、刺激作用和經(jīng)絡(luò)氣血的傳導(dǎo)到達(dá)病處，根據(jù)中醫(yī)經(jīng)、穴、臟腑相關(guān)理論，刺激穴位能激發(fā)機體固有的調(diào)節(jié)功能，使失調(diào)紊亂的機能狀態(tài)得到調(diào)整，起到扶正祛邪，平衡陰陽，以治愈疾病的作用。有研究顯示，穴 位貼敷可調(diào)整影響機體免疫功能，使血清lgE水平降低，而達(dá)到改善過敏體質(zhì)及消除臨床癥狀的目的。

      穴位貼敷療法具有以下特點：

      一、通過藥物直接刺激穴位，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接。二、穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無損傷脾胃之弊，即使在臨床應(yīng)用時出現(xiàn)皮膚過敏或水泡，亦可及時中止治療，給予對癥處理，癥狀很快就可消失。三、貼敷療法集針灸和藥物治療之所長，所用藥方配伍組成多來自于臨床經(jīng)驗，療效顯著，操作簡單，深受廣大患者的歡迎。

      過敏性鼻炎的日常護(hù)理：

      中醫(yī)認(rèn)為鼻病的發(fā)生，內(nèi)因多與臟腑的功能失調(diào)及個體稟賦體質(zhì)有關(guān)，外因多由外邪侵襲鼻竅所致，因此，新的醫(yī)療研究成果是以調(diào)節(jié)機體狀態(tài)為原則，逐步改善機體的過敏體質(zhì)、增強機體的免疫力和抵抗力為目的，日常生活中要做到以預(yù)防為主，防病于未然，防止過敏性鼻炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

      1.平時注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，防止受涼以減少復(fù)發(fā)。盡量避免接觸可能引起發(fā)作的過敏源，如狗、貓等寵物以及花草、刺激性氣味等，剛裝修好的房屋應(yīng)充分通風(fēng)后再居住；避免在較短的時間內(nèi)出入于冷熱懸殊的環(huán)境。戒煙及避免吸二手煙，并盡量避免出入空氣污濁的地方。

      2.采用正確的擤鼻方法；涕量較多時可采用側(cè)臥位，防止睡眠時鼻內(nèi)炎性分泌物流入氣道誘發(fā)哮喘。鼻塞嚴(yán)重時應(yīng)針對性使用滴鼻劑，否則過度張口呼吸過敏原可以避開鼻粘膜屏障而直接進(jìn)入下呼吸道而引發(fā)哮喘。

      3.堅持每天晨起用冷水洗臉，增強鼻部的御寒能力，注意背部保暖。冬季每晚用熱水燙腳，因為足有“第二心臟”之說，足浴可減輕和消除局部毛細(xì)血管的病理性異常，改善組織的血液循環(huán)，消除呼吸道的炎癥、腫脹、過敏現(xiàn)象，使呼吸道通暢，從而預(yù)防感冒、各類鼻炎的發(fā)生。

      4.平時避免過食生冷、油膩、魚蝦等腥葷之物，可用生黃芪少許代茶飲，以增強機體的免疫力和抵抗力；生吃大蒜，大蒜中的大蒜素可降低體內(nèi)某些免疫球蛋白的含量，從而降低免疫反應(yīng)，起到預(yù)防過敏性鼻炎的作用；吃胡蘿卜可防治過敏性鼻炎，其機理在于胡蘿卜素可降低體內(nèi)的免疫反應(yīng)。另外有研究表明：大棗中含大量抗過敏物質(zhì)—環(huán)磷酸腺苷，可阻止過敏反應(yīng)的發(fā)生；金針菇柄中有一種蛋白，可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏性病癥。平時可經(jīng)常按揉迎香穴可改善鼻腔局部血液循環(huán)，達(dá)到通鼻竅之效 。經(jīng)常用淡鹽水沖洗鼻腔，有利于將過敏物及時排出體外，減輕鼻粘膜充血、水腫等過敏反應(yīng)。

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      門診時間：每周一、三、四、五全天，周二上午