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      糖尿病腎病如何防治？
      患者錢先生：我今年68歲，患糖尿病20多年，平時(shí)比較注意控制血糖，定期檢查眼底。前段時(shí)間，聽一個(gè)“糖友”說，他得了糖尿病腎病，請(qǐng)問，糖尿病怎么對(duì)腎臟也有影響？應(yīng)該如何預(yù)防呢？
      徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任陳鵬：糖尿病是以血中葡萄糖濃度異常升高為特征的疾病，葡萄糖是提供人體能量代謝的不可或缺的基本物質(zhì)，我們所吃的主食里所含的營養(yǎng)物質(zhì)主要是葡萄糖，由于葡萄糖不是很甜，很多人意識(shí)不到，以為不能吃甜食，其實(shí)糖尿病是一種隨著胰腺功能的退化，葡萄糖不能得到充分利用的疾病，葡萄糖滯留于血液中無法轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞中提供能量，導(dǎo)致一方面細(xì)胞中能量物質(zhì)供應(yīng)不足，另一方面還使血中葡萄糖濃度異常升高對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害，天長日久，會(huì)損害到所有血管，也就是說，糖尿病危害的靶器官主要是血管，促使動(dòng)脈硬化加速，心臟的冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、眼底動(dòng)脈都會(huì)受到損傷，我們?nèi)梭w的腎臟就好像家里的下水道，有一層濾網(wǎng)，血液經(jīng)過過濾產(chǎn)生尿液后又重新回到血液循環(huán)中，腎臟就是血管系統(tǒng)上的一個(gè)過濾器，也是血管上的必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，因此，糖尿病也常常會(huì)損傷到腎臟。一旦造成血管損傷，是很難恢復(fù)的，所以糖尿病腎病的預(yù)防格外重要。糖尿病腎病初起時(shí)一般沒有任何癥狀，一般通過三種途徑可以發(fā)現(xiàn)，一種是常規(guī)體檢，在尿中發(fā)現(xiàn)蛋白。第二種是去醫(yī)院復(fù)查時(shí)，內(nèi)分泌醫(yī)生常規(guī)查尿發(fā)現(xiàn)的。第三種就是病人出現(xiàn)癥狀了，到腎內(nèi)科來看病，這種情況往往已經(jīng)很晚了，一般都是四期或五期了。所以建議糖尿病人一定要定期查尿，早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)防為主。嚴(yán)格控制血糖、血壓是非常重要的，糖化血紅蛋白要控制在6.5%以內(nèi)，飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)和藥物是控制血糖的三個(gè)主要措施，飲食方面要清淡，少吃油、鹽為原則，具體措施可注意聽我們醫(yī)院內(nèi)分泌科和腎科有關(guān)飲食方面的講座。
      專家門診時(shí)間：周二、四、五上午
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      煩躁癥中醫(yī)有什么好的治療方法嗎？

      讀者馬女士：我今年58歲，平時(shí)總是莫名其妙地生氣，氣完了又常常后悔。睡眠質(zhì)量不好，有中度脂肪肝，身體還經(jīng)常莫名的疼痛，大腿處還老抽筋。請(qǐng)問，我這是煩躁癥嗎？中醫(yī)有什么好的治療方法嗎？
      徐州市中醫(yī)院腦病科副主任卜淵：馬女士今年58歲，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，急躁易怒，后悔睡眠不好等癥狀，首先要考慮是否患上內(nèi)分泌方面的疾病如甲亢、甲減，還有糖尿病等，高血壓、動(dòng)脈硬化和高脂血癥的患者在疾病的早期也會(huì)出現(xiàn)馬女士出現(xiàn)的這些情緒癥狀，建議馬女士首先做個(gè)全面的體檢，排除軀體疾病，如果沒有明顯的軀體疾病可以喝中藥調(diào)理，中藥調(diào)理有其獨(dú)特優(yōu)勢，特別是調(diào)理情緒，調(diào)理睡眠方面，比如口服四逆散，柴胡疏肝散等，中藥調(diào)理效果好，起效快，無明顯副作用，除了運(yùn)用中藥湯劑外，還可以配合針灸，選用肝經(jīng)，膽經(jīng)，心經(jīng)等經(jīng)絡(luò)的穴位。有些患者有神奇效果，針灸的同時(shí)就能美美的睡上一覺，一覺醒來，神清氣爽，心情愉悅。
      如果馬女士害怕針灸的疼痛，還可以運(yùn)用艾灸的辦法，艾灸的作用在古代很多醫(yī)書中都有記載。針之不及，藥之不到，需灸之。就是說扎針和吃藥都不管用的病要用艾灸來治。艾灸早的文獻(xiàn)記載，可追溯到春秋戰(zhàn)國。形成于秦漢，發(fā)展于晉唐宋，成熟于元明，衰落于清代及近代。于公元6世紀(jì)東渡日本，公元17世紀(jì)西進(jìn)歐洲，二十一世紀(jì)艾灸又重新獲得現(xiàn)代人的重視，并將得到在長足的發(fā)展。艾灸在現(xiàn)代主要是調(diào)理亞健康，如腰酸腰痛、失眠健忘、頸肩痛、女性宮寒月經(jīng)不調(diào)等都可以用艾灸得到輕松緩解。這是一種純天然的，無副作用的調(diào)理方法，溫?zé)岬陌ㄟ^穴位的滲透可以起到促進(jìn)血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑陰陽平衡，為身體補(bǔ)充陽氣和能量，排除邪氣。像馬女士的莫名疼痛，大腿抽筋等也是艾灸的適應(yīng)癥。
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       斜視必須手術(shù)嗎？如果手術(shù)多久能恢復(fù)？

      讀者陳女士：我兒子今年6歲，3年前發(fā)現(xiàn)眼睛斜視。明年他就要上小學(xué)了，想在入學(xué)前糾正好。請(qǐng)問，斜視必須手術(shù)嗎？如果手術(shù)的話，多長時(shí)間能恢復(fù)？以后還有沒有可能再復(fù)發(fā)？
      徐州市中醫(yī)院眼科嵇立平主任中醫(yī)師：治療斜視不僅是為了美觀，更重要的是為了維持視覺的正常功能，家長必須重視，一旦發(fā)現(xiàn)兒童斜視時(shí)，應(yīng)盡早治療，切莫因?yàn)樽约旱氖韬龆`了孩子終生。
      斜視兒童不能同時(shí)用雙眼注視一個(gè)物體，如果同時(shí)用雙眼看東西，就會(huì)發(fā)生視物成雙。為了避免這種現(xiàn)象，斜視眼睛經(jīng)常處于抑制狀態(tài)，日久天長便會(huì)形成弱視，即使配戴合適的眼鏡，視力也不能達(dá)到正常水平。弱視的程度與病兒發(fā)生斜視的年齡有著直接關(guān)系，發(fā)病越早，弱視就越嚴(yán)重。有些斜視兒童雙眼視力相等或相似，他可以任意用右眼或者左眼注視，右眼注視時(shí)左眼偏斜，左眼注視時(shí)右眼偏斜。這樣的兒童一般不會(huì)發(fā)生弱視，但雙眼不能同時(shí)注視，會(huì)失去立體視覺。
      孩子一旦發(fā)生斜視，家長應(yīng)當(dāng)盡早帶孩子到醫(yī)院檢查，爭取治療時(shí)機(jī)，這樣不僅能使孩子的雙眼恢復(fù)正位，更重要的是能使孩子建立完善的視力和的立體視覺。
      治療斜視首先應(yīng)當(dāng)散瞳驗(yàn)光，配戴合適的眼鏡。有些孩子在戴眼鏡后，斜視可以明顯的好轉(zhuǎn)甚至消失。如果在戴鏡后仍不能矯正斜視，則需要在治療弱視的基礎(chǔ)上施行手術(shù)。手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)做正位訓(xùn)練，以鞏固治療效果。
      手術(shù)過程很快，恢復(fù)也挺快。但是術(shù)后是否會(huì)再復(fù)發(fā)，要根據(jù)病情和術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)一步觀察。
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                                                                                            （轉(zhuǎn)載自《彭城晚報(bào)》李璐）