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微博醫(yī)生(張冰、楊卉、朱安凱)

發(fā)布人:admin 最后更新時間:2013年10月18日

      老年人中風有什么好的康復方法嗎?
      讀者宗女士:我老伴兒今年68歲,前段時間突發(fā)中風。我聽人說,中風后要及時做康復訓練,否則后落下后遺癥。麻煩幫忙推薦一下比較好的康復方式,謝謝!
      徐州市中醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任張冰:腦卒中,腦血管意外老百姓俗稱中風,包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦血管病。高致殘、高復發(fā)、高死亡成了這類疾病典型的特征。而偏癱、吞咽困難、語言障礙、認知障礙、血管性癡呆等是常見的腦卒中后遺癥。
      很多家庭在面對這樣的病人時,往往存在以下幾大誤區(qū):1.不用做康復治療,打針吃藥就能治好偏癱;2.康復治療要等到后遺癥期才開始;3.康復治療很簡單,就是活動胳膊、拉拉腿,拉起來走就可以了。
      目前對這些后遺癥治療,有效的方法就是綜合康復治療,早期、正規(guī)、全面的康復治療。事實上,大多數(shù)腦卒中康復可在病情穩(wěn)定后24~48小時開始進行了,一般不超過一周,早期康復可有事半功倍的效果。專業(yè)正規(guī)的康復治療不僅能夠程度的恢復患者的肢體功能、語言功能,改善心理狀態(tài),而且能夠程度的提高患者的日常生活能力,減輕家人護理負擔,限度的恢復工作能力,終能夠正常的回歸家庭、回歸社會。
      徐州市中醫(yī)院擁有我市一個中西醫(yī)結(jié)合康復治療中心。擁有經(jīng)顱磁刺激、上下肢訓練機器人、電子生物反饋、情景模擬互動系統(tǒng)等30余臺萬元以上的康復理療設備。以現(xiàn)代康復醫(yī)學為主導,將現(xiàn)代康復技術與臨床醫(yī)學、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學、康復工程學緊密結(jié)合,運用運動療法、作業(yè)療法、言語治療、心理治療、文體療法、假肢矯形器裝配、針灸,推拿,物理治療,康復護理等多種治療手段,為各類患者提供從早期干預、急性期床邊康復、恢復期康復中心治療的全面服務。主要以腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、骨關節(jié)病、骨折術后、慢病康復、小兒腦癱、自閉癥等病癥引起的功能障礙為康復治療對象。
      今年5月,為了滿足廣大患者的治療需求,中醫(yī)院重新擴建裝修康復治療中心。目前治療面積已達1千余平方米,治療環(huán)境溫馨和諧,按照以人為本的診療原則,愿祝您和家人走出一條快樂的康復之路。
      咨詢電話:0516-83902158
      個人網(wǎng)站:http://zyyzhangbing.haodf.com/

      小孩尿床如何治療?
      讀者宋女士:我兒子今年6歲,明年就該上小學了。他有尿床的毛病,有時候在幼兒園的時候也會尿床,有些小朋友會嘲笑他,弄得他很自卑,不喜歡和小朋友一起玩。請問,有什么好的治療方法嗎?多謝!
      徐州市中醫(yī)院兒科楊卉主任中醫(yī)師:5歲以上的兒童每周至少1個晚上尿床,輕者數(shù)夜一次,重者一夜數(shù)次,還常伴有睡眠沉實,不易喚醒之癥,我們就認為患了遺尿癥。
      除了遺傳和疾病因素外,絕大多數(shù)孩子的尿床因腎氣不足,膀胱寒冷,下元虛寒,或病后體質(zhì)虛弱,脾肺氣虛,或不良習慣所致。如,部分患兒沒有受到排尿訓練,如長期使用尿不濕,父母夜間不喚醒孩子,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習慣。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。
      徐州市中醫(yī)院兒科自1999年6月起,在服中藥制劑的同時開始使用耳穴貼壓治療小兒遺尿,其中包括功能性遺尿、隱性骶椎裂所致遺尿、脊椎膨出術后遺尿等各類遺尿患兒,療效頗佳。我們選穴神門、膀胱、腎、緣中、尿道等。其中神門具有鎮(zhèn)靜、安神、止痛等作用,能調(diào)節(jié)腦皮質(zhì)興奮與抑制的平衡,緣中為遺尿點,是治療遺尿的重點穴,與神門配合,可通過調(diào)節(jié)大腦皮層,使排尿反射恢復正常;選尿道、膀胱、腎是對應取穴,相輔相承,共獲固攝膀胱,益氣固本,縮尿止遺之功。我們使用王不留行籽耳穴貼壓,將有王不留行籽藥粒的小膠布塊置于選好的耳穴上進行按壓,采用雙耳交替貼壓,隔日交換一次, 6次為1療程。
      排除了疾病因素,由于不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正。
      1.白天應注意不要讓孩子過度疲勞,中午安排一個小時的睡眠時間。
      2.睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習慣。
      3.訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間。
      在治療過程中,父母千萬不要責怪,懲罰孩子,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心。哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性。
      專家門診時間:周二、四全天
      咨詢電話:0516—82872356
      個人網(wǎng)站:http://zyyyanghui.haodf.com/

      面肌痙攣有什么好的治療方法嗎?
      患者馮女士:我今年52歲。2個月前,我的眼角、嘴角不自覺地抽動。期間,我進行了針灸等治療,癥狀有所緩解。現(xiàn)在,眼角和嘴角抽得越來越厲害了。我到醫(yī)院進行了咨詢,說要徹底根治就得開顱,我不能接受。請問,有好的治療方法嗎?
      徐州市中醫(yī)院腦外科副主任朱安凱:您這種癥狀為面肌抽搐,又稱面肌痙攣,多數(shù)在中年以后起病,女性較多。表現(xiàn)為半側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動,開始多為眼角抽搐,逐漸緩慢地擴散至一側(cè)面部的其他部分,嘴角的抽搐易被人注意,尤其是在社交場合,與人交談被人注意時,發(fā)作更加厲害,給人以擠眉弄眼的感覺,而病人本人卻苦不堪言。
      本病為緩慢進展的疾病,不會自然好轉(zhuǎn),如不給予治療,部分病例晚期因面肌癱瘓而抽搐停止。 傳統(tǒng)的治療方法由于不是針對發(fā)病機制治療,不能去除致病的根本因素,不僅效果難以持久,而且復發(fā)率極高,有些方法甚至還有較大的副作用。
      一種微創(chuàng)手術可以很好地解決這個問題。這種被稱為“微血管減壓術”的手術,是在患者耳后發(fā)際內(nèi)的皮膚處開一個小切口,在這個切口內(nèi)再開一個更小的骨窗,原本像頭發(fā)絲一樣纖細的微血管,在手術顯微鏡的暴露下被放大數(shù)倍;醫(yī)生再通過特殊的器械分離走行異常的微血管或粘連束帶,在解除神經(jīng)纖維受壓狀態(tài)的同時再加以保護,使受損的神經(jīng)纖維傳導恢復正常,從而達到臨床治愈目的。
      中醫(yī)院神經(jīng)外科從2004年開始進行微血管減壓術,年手術量逐年增多,目前累計手術已1000余例,手術療效逐年提高,手術并發(fā)癥逐漸減少。由于具備微創(chuàng)和并發(fā)癥低的優(yōu)勢,該方法也受到了越來越多患者的歡迎與好評。
      專家門診時間:周二下午,周六上午
      咨詢電話:0516—83903509 13776799728
      個人網(wǎng)站:http://zhuankai.haodf.com

                                                                                            (轉(zhuǎn)載自《彭城晚報》李璐)