當(dāng)前位置: 首頁(yè)>微博醫(yī)生(徐泳、權(quán)紅光、吳建華)
聲帶小結(jié)8年,同時(shí)患有慢性咽炎,如何治療?
患者徐女士:我今年38歲。8年前,曾在一家醫(yī)院確診為聲帶小結(jié)。近一段時(shí)間,聲音嘶啞情況嚴(yán)重。需不需要手術(shù)?治療后,還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)嗎?同時(shí),我還患有慢性咽炎,請(qǐng)問(wèn)中醫(yī)有好的治療方法嗎?
徐州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳:聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一型,由炎性組織形成,多位于聲帶前中1/3交界處,可通過(guò)喉鏡檢查確診。主要的臨床癥狀為聲音嘶啞。程度輕重不一、大多講話費(fèi)勁、不耐多言。
一般來(lái)說(shuō),聲帶小結(jié)比較小的可以通過(guò)藥物,根據(jù)具體局部情況對(duì)癥治療,同時(shí)可以配合霧化治療。對(duì)于較大的聲帶小結(jié),可考慮手術(shù)切除。
需要指出的是,若經(jīng)治療好轉(zhuǎn)或手術(shù)后,患者仍經(jīng)常用嗓過(guò)度、用聲或飲食不當(dāng),則聲帶小結(jié)可再次出現(xiàn)。因此,術(shù)后要避免這些致病因素,有條件的要進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,改變不良的用聲習(xí)慣,防止聲帶小結(jié)復(fù)發(fā)。此外,還須注意預(yù)防感冒等上呼吸道感染,減少聲帶小結(jié)發(fā)生的誘因。
慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥,是耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病。中醫(yī)稱慢性咽炎為虛火喉痹,慢性咽炎可因久病不愈,反復(fù)為患,或用藥不當(dāng),或情志不遂,肝氣郁結(jié),過(guò)食辛辣等而致臟腑內(nèi)傷,陰陽(yáng)失調(diào)所致,肺腎陰虛,虛火上炎是本病的主要病因。臨床可根據(jù)辯證分型對(duì)癥治療,我院自制的清咽Ⅰ號(hào)、清咽Ⅱ號(hào)系列袋泡劑具有清熱解毒、消腫化痰、散結(jié)利咽等功效,運(yùn)用于臨床十幾年治療慢性咽炎,療效顯著,深受廣大患者的歡迎。
慢性咽炎一般病程較長(zhǎng),癥狀頑固,易反復(fù)發(fā)作,所以治療要有耐心,同時(shí)注意戒除煙酒、忌食辛辣發(fā)物和羊肉等熱性食物,盡量少食甜食、含片等,堅(jiān)持每天晨起淡鹽水漱口,預(yù)防上呼吸道感染,保持心情舒暢等。
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“小耳朵”可以切除嗎?
讀者馬先生:我女兒出生3個(gè)月,出生時(shí)在耳朵外側(cè)長(zhǎng)了個(gè)小肉丁。考慮到美觀和孩子心理發(fā)育的問(wèn)題,我和妻子商量后決定為其進(jìn)行手術(shù)治療。但聽(tīng)人說(shuō),“小耳朵”切除后會(huì)影響聽(tīng)力?我想咨詢一下,真是這樣嗎?如果不影響的話,多大手術(shù)比較合適?會(huì)留疤嗎?
徐州市中醫(yī)院普外科主任權(quán)紅光:附耳,俗稱“小耳朵”,為位于耳屏前方的贅生組織,常出現(xiàn)于耳屏至口角的連線上,是由鰓弓發(fā)育異常所引起的。有一定的遺傳概率。
臨床上,我們遇到很多這樣的病例。雖然不痛不癢,可多數(shù)人都因?yàn)橛绊懨嫒荻笫中g(shù)治療。治療方法是將附耳切除,并切除其含有的軟骨組織,適當(dāng)調(diào)整創(chuàng)口縫合。手術(shù)較簡(jiǎn)單,時(shí)間短。
附耳只是一個(gè)贅生物,切除后不會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成影響。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)不會(huì)留下瘢痕。您可以在學(xué)齡前(6歲左右)為孩子進(jìn)行手術(shù)。如果想提前手術(shù),如入托前(3歲左右),則須進(jìn)行全麻手術(shù),因?yàn)楹⒆有。蝗菀着浜稀H绻容^配合,局麻就可以。
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根治腋臭有微創(chuàng)手術(shù)法嗎?
患者喬女士:我今年24歲。18歲發(fā)現(xiàn)有腋臭,非常苦惱。曾在別的醫(yī)院接受過(guò)傳統(tǒng)腋臭手術(shù),疤痕大,效果也不明顯。我想問(wèn)問(wèn),根治腋臭有微創(chuàng)手術(shù)法嗎?
徐州市中醫(yī)院普外科副主任吳建華:腋臭又稱局部臭汗癥,主要是由腋下大汗腺分泌物經(jīng)皮面附生細(xì)菌作用后,產(chǎn)生不飽和脂肪酸而放出的異味。由于頂泌腺的發(fā)育受性激素的影響,故多在青春期發(fā)病,青壯年期分泌為活躍,氣味也明顯。腋臭有明顯遺傳傾向。
腋臭有多種治療方法。傳統(tǒng)的方法有腋部皮膚梭形切除縫合術(shù),此法缺點(diǎn)是切除創(chuàng)面大,縫合后會(huì)留下明顯瘢痕,影響手臂上舉功能,而縮小創(chuàng)面則腋下腋毛區(qū)不能完全切除,影響效果,不能達(dá)到治療目的;激光或電針燒灼治療、皮下注射硬化劑等方法,其缺點(diǎn)是在治療中破壞大汗腺組織盲目性大,破壞汗腺組織有限,復(fù)發(fā)率高,有局限性。
現(xiàn)在,多采用腋部小切口超薄皮瓣汗腺清除術(shù)。主要有以下優(yōu)點(diǎn):切口小、瘢痕不明顯、愈合時(shí)間短、愈后不影響手臂上舉功能、大小汗腺清除較徹底、毛囊破壞術(shù)后不再長(zhǎng)腋毛。
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下期預(yù)告:進(jìn)入深秋,很多讀者對(duì)秋季的常見(jiàn)病和秋冬進(jìn)補(bǔ)的相關(guān)事宜進(jìn)行咨詢。下期,我們將就有關(guān)話題請(qǐng)教相關(guān)專家,請(qǐng)他們?yōu)樽x者一一作答。
由于“十一”調(diào)休,下期“微博醫(yī)生”刊登時(shí)間為10月10日。
(轉(zhuǎn)載自《彭城晚報(bào)》李璐)