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心肌缺血，中醫(yī)有什么治療的好方法嗎？
患者趙女士：我今年42歲，近一個月，每到傍晚就覺得胸悶、心慌。檢查心電圖，提示“心肌缺血”，心臟彩超沒問題。醫(yī)生說不用吃藥，可我還是有些擔(dān)心。請問中醫(yī)有什么治療“心肌缺血”的好方法嗎？平時生活和飲食上應(yīng)該注意什么？
徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任張義勤：胸悶心慌是一種主觀感覺，輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的早癥狀之一。不同年齡的人胸悶，其病因不一樣，治療不一樣，后果也不一樣。心電圖提示心肌缺血，應(yīng)該表現(xiàn)為ST-T的改變，但這種改變不完全為心肌缺血所致。有時間可以帶心電圖過來就診，并做危險評估，重視是應(yīng)該的。心臟彩超是心臟結(jié)構(gòu)方面的檢查，對心肌缺血的診斷有一定的意義，就是說，即使正常也不能排除心肌缺血；建議進(jìn)一步查運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)、冠脈CTA檢查，如完全排除需做心臟冠狀動脈造影。
中醫(yī)藥治療冠心病心肌缺血具有很大的優(yōu)勢，包括中藥湯劑、中成藥、中藥穴位貼敷及耳穴壓豆等多種方法，其根據(jù)病人的各種癥狀辨證施治，進(jìn)行相應(yīng)的針對性多靶點(diǎn)治療、耐受性好以及用藥安全的優(yōu)點(diǎn)，更適合冠心病心肌缺血，心絞痛患者進(jìn)行全面防治。
冠心病患者平時要注重適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、合理的飲食、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、保持心理的平衡、切勿大喜大悲、糾正不良的生活飲食習(xí)慣、重要的就是及時的進(jìn)行治療。
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小孩便秘，不想用藥，有物理療法嗎？
讀者朱女士：孩子今年2歲半，平時有些偏食，特別愛吃肉，蔬菜、水果吃得偏少。大便次數(shù)很少，大約2—3天1次，每次都成團(tuán)。這么小的孩子，不敢給他吃藥，怕有副作用。前段時間，看報紙說，腹瀉的孩子可以通過推拿治療，那便秘有沒有類似的物理療法？
徐州市中醫(yī)院推拿科主任張運(yùn)生：朱女士您好！便秘分為實(shí)秘和虛秘，您孩子這種情況屬于實(shí)秘，主要因飲食而起。根本的解決辦法是調(diào)整他的膳食結(jié)構(gòu)，多食粗纖維食品和雜糧、蔬菜，同時培養(yǎng)按時排便的習(xí)慣。
現(xiàn)階段如要改變他便秘的現(xiàn)象，可以采用推拿+口服潤腸膏的方法。潤腸膏在我院就可開具，小孩每次服用10－15克。下面，我具體講講小兒便秘的家庭推拿。
基本推拿方法：1.患兒取仰臥位。用掌或四指輕貼腹部，緩緩順時針摩腹5分鐘。揉天樞（臍旁約2橫指）2分鐘。
2．患兒取俯臥位。推下七節(jié)骨100次，位于第四腰椎至尾骨端成一直線。操作時，由上往下，擦至皮膚發(fā)紅為度。具有升降脾胃，調(diào)理二便之功效。
3．揉龜尾2—3分鐘（尾骨尖下緣），即成人長強(qiáng)穴，此穴為雙向調(diào)節(jié)穴，主治腹瀉、便秘。
4．按揉膊陽池（手背腕橫紋正中上3寸處，支溝穴）100次。此穴為治療便秘特效穴。
5．清大腸200次。大腸穴位于食指橈側(cè)緣。操作時由虎口推向指尖。能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機(jī)受阻之便秘、腹中灼痛、黃疸等。
6.按揉足三里1分鐘。能健脾和胃，調(diào)中理氣，治療消化道疾患。
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如何查幽門螺旋桿菌？
讀者王女士：我是一名公司公關(guān)人員，平時有些應(yīng)酬。飲酒、飲食不規(guī)律，有時還會熬夜做方案。前段時間，聽朋友說，我這種情況容易感染幽門螺旋桿菌。一旦感染，會引發(fā)胃癌等疾病。我非常擔(dān)心，請問，是到消化內(nèi)科去查幽門螺旋桿菌嗎？具體檢查過程是什么？費(fèi)用多少？如果感染了，該怎么治呢？
徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任王勝英：王女士您好！首先需要告訴您的是，幽門螺旋桿菌在正常人群中的感染率50%-70%，也就是說人群中近2/3都是感染者。這種細(xì)菌主要是會引起消化性潰瘍、慢性胃炎，還與胃癌的發(fā)病有一定關(guān)系。但是，幽門螺旋桿菌并不是一定會讓人出現(xiàn)這些疾病。不必提“菌”色變，正規(guī)治療完全可以治愈。
檢測幽門螺旋桿菌的方法有抽血采樣檢測、胃鏡采樣檢測和C14呼氣試驗(yàn)檢測3種方法。其中，呼氣試驗(yàn)（C14C13）方便，痛苦小，也是準(zhǔn)確的檢測方法。
呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺旋桿菌具體過程：檢測者在清晨空腹或禁食2小時后，用溫開水完整口服一粒膠囊（膠囊在口中破裂將影響檢測結(jié)果），靜坐25分鐘后向?qū)Ｓ玫暮魵饪ㄖ写禋猓賹⒑魵饪ú迦雽Ｓ玫臋z測儀內(nèi)即可得出診斷結(jié)果，全程30分鐘。費(fèi)用為95元/次。
由于C14具有少量放射性，故孕婦、哺乳期婦女應(yīng)避免作此項(xiàng)檢查。
在治療方面，要根據(jù)患者的病情制定相應(yīng)的治療方法，如三聯(lián)療法、四聯(lián)療法，此外，可配合中藥治療，療效更佳。
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子宮肌瘤可以介入治療嗎？費(fèi)用大概多少？
讀者馬女士：我今年45歲，3年前體檢時查出患有子宮肌瘤。由于害怕開刀，我一直沒進(jìn)行任何治療。近一段時間，我的月經(jīng)量明顯增多，是原先的2—3倍。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我的血色素含量不到正常人的一半，瘤體已經(jīng)達(dá)到5厘米×6厘米大小。聽說介入手術(shù)不要開刀，我想了解一下，子宮肌瘤可以介入治療嗎？大約多少錢？
徐州市中醫(yī)院介入科主任尹文州：馬女士您好！可以肯定的告訴您，子宮肌瘤可以通過介入治療。我們做過大的子宮肌瘤的直徑有十幾厘米，您的瘤體大小僅屬于中等大小。
需要指出的是，瘤體的大小在治療方式選擇上，不是重要的，瘤體的位置才是重要的。您的瘤體只要不是漿膜下、帶蒂突入腹膜腔型的，完全可以通過介入手術(shù)治療。總費(fèi)用大約在1萬4、5千元左右，醫(yī)保病人大約要自己支付4千多元。
子宮肌瘤介入栓塞治療的優(yōu)點(diǎn)：1、療效確切：栓塞后肌瘤縮小明顯，對以出血癥狀為主者臨床癥狀消除明顯。2、創(chuàng)傷小：僅在股動脈部體表切開2—3毫米的小口。3、可以保留子宮功能和正常生育能力。4、患者滿意度高。5、住院時間短、恢復(fù)快，術(shù)后20小時即可下床活動。6、治療后不影響其他治療。
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（轉(zhuǎn)載自《彭城晚報》李璐）
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