對于不同的病癥，采用不同的劑型，古人早有明訓(xùn)。中醫(yī)治瀉以散劑為主，大有止瀉不離散之義。如白術(shù)散(有三方)、五苓散、平胃散、參苓白術(shù)散、神術(shù)散、益元散、益黃散、藿香正氣散、訶子散(有三方)、香薷散、四維散、升降散、白術(shù)芍藥散(痛瀉要方)等。
為什么治瀉以散劑為主呢？中醫(yī)認(rèn)為，泄瀉的產(chǎn)生，脾失健運(yùn)、水濕下注為其主要病機(jī)，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腹瀉為水在胃腸道分泌和吸收過程中失去動(dòng)態(tài)平衡的認(rèn)識一致。中醫(yī)治瀉以化濕、燥濕、利濕、固澀等為主，而中藥散劑有以下作用：
一、散劑可芳香化濕
化濕藥多具有芳香氣味，芳香氣味能振奮脾陽，促進(jìn)水濕的運(yùn)化，故保留芳香氣味是保持藥效的關(guān)鍵。芳香化濕藥如白蔻、砂仁、蒼術(shù)、藿香、白芷、蘇葉、甘松等，該類藥煎煮時(shí)一般都后下。若用水高溫煎煮，其芳香氣味容易散失而降低療效，故用散劑可更好地發(fā)揮芳香化濕作用。
二、散劑可增強(qiáng)燥濕作用
把燥濕藥、化濕藥、滲濕藥、固澀藥加工成微小顆粒，用少量水送服，其干燥小顆粒，能吸附大量胃腸道的水分，既能利濕、化濕、固澀，又增強(qiáng)了燥濕作用。泄瀉時(shí)胃腸中水液本已過多，若再用湯劑增水則不利于治療。
根據(jù)病證將芳香化濕藥、苦溫或苦寒燥濕藥、利濕藥、固澀藥等恰當(dāng)組合，加工成散劑則更能發(fā)揮藥物功效，歷代治療泄瀉之散劑便是例證，本人在臨床也深有體會(huì)。近代之顆粒劑、膠囊等，可視為散劑之變劑，只要藥證相符，療效比湯劑要好。
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