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正確煎煮和服用中藥

發(fā)布人:admin 最后更新時(shí)間:2009年5月20日

   中藥湯劑是傳統(tǒng)中藥劑型之一,因其用藥是根據(jù)不同的病人或同一病人不同病程發(fā)展階段使用不同的方藥,符合中醫(yī)學(xué)辨證論治的基本原則,療效確切,毒副作用少,備受醫(yī)師的推崇。但部分患者受生活條件限制無法自己煎煮中藥;部分患者甚至不懂如何煎煮中藥,影響療效,造成藥物浪費(fèi)或產(chǎn)生毒副作用。但一些臨床工作者因?yàn)楣ぷ鞅容^繁忙,很少告訴患者如何煎煮中藥,甚至當(dāng)病人咨詢?nèi)绾渭逯笾兴帟r(shí),認(rèn)為這是基本常識,不當(dāng)一回事,敷衍了事;很多中醫(yī)院也缺乏本項(xiàng)工作的宣傳。臨床上也看到很多患者不懂煎煮中藥,如所有的中藥都是一個(gè)煎煮方法,甚至中藥煎煮焦了加點(diǎn)水煮了再喝等等。一個(gè)醫(yī)生辨證辨病再準(zhǔn)確,方藥用得再好,如果病人不會或不知道如何煎煮中藥,如何服用中藥,其療效就大打折扣。為了更好地提高中醫(yī)臨床療效,提高中醫(yī)的治療率,確保療效,廣大中醫(yī)臨床工作者有必要做好該項(xiàng)工作,向患者宣傳正確的煎煮中藥的方法。

   1.中藥的選用  一般要選用質(zhì)量有保證的藥物,要到正規(guī)醫(yī)院或藥店去購買藥材。相比某些診所,很多醫(yī)院的藥材價(jià)錢較高,但其貨源充足,質(zhì)量有保障。患者可根據(jù)需要抓藥,過期的、霉變的或假藥千萬不要服用。 
  
   2.器皿  一般用沙鍋,能用紫砂煲,搪瓷器皿次之,但千萬不要用鐵鍋或鋁鍋等金屬器皿。 
  
   3.煎前浸泡  中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,又可縮短煎煮時(shí)間,避免因煎煮時(shí)間過長,導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過多。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡,一般藥物可浸泡20~30分鐘,以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡1小時(shí)。夏天氣溫高,浸泡時(shí)間不宜過長,以免腐敗變質(zhì)。 
  
   4.用水  很多中藥說明是三碗水煮成大半碗。其實(shí)這是籠統(tǒng)的說法而已。碗有大小之分,藥物有多少之別,不能簡單以三碗煎煮成大半碗而論。一般說來,水要浸泡過藥物一指高左右即可。草藥較多或遍煎煮時(shí)可以多放一點(diǎn)水,第二遍可少一些;一般遍用冷水,第二遍則用熱水。 
  
   5.方法  煎藥時(shí)除按藥方上指定先煎或后煎外,一般是先將單藥放入藥罐,然后加水至超過藥面,浸泡15分鐘后置火上,先用急火煮沸,再用文火煎煮20分鐘。在煎煮過程中,盡量少開鍋蓋,以免藥味揮發(fā)。二煎一般只需煮沸15分鐘即可。對清熱解表藥要用急火快煎法,一般每次煎煮10~20分鐘,并趁熱服用。滋補(bǔ)藥物煎煮時(shí)間須適當(dāng)延長,小火煎1~2小時(shí)使其成為濃汁。煎煮好的中藥要趁熱濾出,免得有效成分沉淀在藥渣上;如果不小心把藥物煮干煮焦了,則此藥不能服用,因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)生很多有毒物質(zhì),服用對身體有害。 
  
   6.服法  一般來說,病情緩和者可每日口服2~3次;而病情較重、較急者,可根據(jù)醫(yī)師的指示,每隔4小時(shí)左右服藥一次,夜晚也不停止,以使藥力持續(xù),有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。普通或家庭一般采用2次,分頭煎、二煎兩次服完,兩次間隔時(shí)間以4~6小時(shí)為宜;也可將頭煎、二煎的藥汁盛出,調(diào)勻,保溫,分兩次或三次服用。幼兒或嘔吐病人因?yàn)榉盟幬镉欣щy則可以分多次服完。安神藥宜在臨睡前服用;補(bǔ)養(yǎng)藥宜在飯前服用;健胃藥或?qū)ξ改c有刺激的湯藥以飯后服為好;服用清熱解表藥后,不宜吹風(fēng),并觀察有無出汗和體溫、脈搏的變化;瀉藥、驅(qū)蟲藥在空腹時(shí)服,服后注意大便變化;調(diào)經(jīng)藥應(yīng)在經(jīng)前服用。藥汁冷了,應(yīng)熱一下再服用。大多數(shù)中藥宜乘溫服下,發(fā)汗藥須熱服以助藥力,而清熱中藥放涼后服用。

   7.機(jī)煎中藥  現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,很多人沒有時(shí)間自己煎煮中藥,則可采用他人代煎或機(jī)煎中藥,服用比較方便。一般情況下,機(jī)煎中藥都是包裝在醫(yī)用塑膠袋中,包裝過程也在全封閉無菌狀態(tài)下進(jìn)行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損,每包藥液可在常溫下,能保存10天左右,無論居家還是外出攜帶都非常方便。服藥時(shí),只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約10~20分鐘即可飲用。微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥不會影響藥效的發(fā)揮,可以放心服用。 
  
   8. 適當(dāng)忌口  服用中藥期間,飲食方面應(yīng)注意忌食生、冷、黏膩、辛辣的食品,沒必要另外補(bǔ)充維生素。一般患熱性病者忌辛、辣、油膩及不容易消化的食物和煙酒;寒性病忌食生冷食物;黃疸、過敏性疾病、癰疽、腫瘤及某些皮膚病忌食魚、蝦等腥膻食物及刺激性食物;水腫病人忌食鹽;補(bǔ)血藥忌飲茶等。

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