當(dāng)前位置： 首頁>糖尿病異常出汗的中醫(yī)治療
現(xiàn)今糖尿病呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢，許多糖尿病尤其是2型糖尿病沒有口渴、多飲、多尿、消瘦等典型的“三多一少”癥狀。在糖尿病的發(fā)展過程中，異常汗出是糖尿病植物神經(jīng)病變（糖尿病的并發(fā)癥之一）一個重要的機(jī)體信號，有60%的糖尿病患者會出現(xiàn)排汗障礙。足汗減少或停止是糖尿病植物神經(jīng)病變的早表現(xiàn)之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括頭胸、背部，往往大汗淋漓，這可能是對下半身出汗減少的一 種代償。此外，患者可表現(xiàn)出多汗癥、少汗癥、局限性多汗癥、味覺性多汗癥（進(jìn)食后幾分鐘內(nèi)頸部即滿頭大汗，可由某些食物激發(fā)）等多種汗出異常。糖尿病出汗的西醫(yī)治療目前尚無特效藥物，餐后多汗可用抗膽堿藥，而中醫(yī)治療的優(yōu)勢則非常明顯。
中醫(yī)認(rèn)為，汗出異常僅僅是糖尿病并發(fā)癥之一，糖尿病并發(fā)癥還包括 心、腦、下肢等大血管病變（脈損），眼、腎、神經(jīng)等微小血管病變（絡(luò)損）。絡(luò)脈損傷是該病的病理基礎(chǔ)及基本核心，都可伴發(fā)血行不暢、血液瘀滯，故治療時活 血、化瘀、通絡(luò)是貫穿整個治療過程的基本大法。在此基礎(chǔ)上，能根據(jù)整體觀念辨證論治，對每一位患者或清熱、或滋陰、或溫陽、或補(bǔ)氣、或化濕等等，可明顯改善汗出異常等癥狀，同時延緩糖尿病植物神經(jīng)病變的進(jìn)展。中醫(yī)治療糖尿病異常出汗時，如果患者以前是服用降糖西藥或注射胰島素的，不論其血糖控制較好還是控制欠佳，只要辨證準(zhǔn)確，加服中藥后都能夠明顯改善癥狀，并具有相當(dāng)?shù)妮o助降糖效果。如果加服中藥后血糖仍然較高，可考慮調(diào)整口服降糖藥或胰島素劑量及種類。筆者的經(jīng)驗是，中西醫(yī)結(jié)合治療只要血糖控制良好，患者的異常汗出癥狀往往也能得到很快改善。
糖尿病汗證的患者，平時要注意不可汗出當(dāng)風(fēng)，不可汗出入水，否則很容易感冒，使血糖波動而加重病情。總之，糖尿病汗證怠慢不得，治療時也不能光著眼于 “汗”，而應(yīng)該與血糖控制及其他并發(fā)癥綜合考慮，從而控制和改善癥狀、限度地減輕患者的痛苦，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
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