當(dāng)前位置： 首頁(yè)>慢性支氣管炎的中醫(yī)分型
臨床分為單純、喘息兩型。平時(shí)咳稀白、灰白粘液或泡沫狀痰，急性感染時(shí)痰液由白變黃，呈粘稠狀。常在寒冷季節(jié)發(fā)病，如多年不愈，易咳嗽不止，痰量增多，秋冬尤甚。此癥可出現(xiàn)喘息或哮喘樣發(fā)作，不斷進(jìn)展會(huì)并發(fā)肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭，甚至危及生命。尤其是彌漫性細(xì)支氣管炎，預(yù)后一般較差。故主張及時(shí)就診，早期徹底治療，控制感染，祛痰化濕、鎮(zhèn)咳平喘。緩解期適當(dāng)選用補(bǔ)腎固本沖劑、西洋參、北芪片、轉(zhuǎn)移因子、核酪、胸腺肽、丙種球蛋白、胎盤組織液、酯多糖、氣管炎菌苗等藥品1～2種。根據(jù)臨床表現(xiàn)，慢性支氣管炎可分為以下類型：
(1)寒飲伏肺型
以久咳不止，痰稀薄、白粘或呈泡沫狀為特點(diǎn)，量較多，秋冬加重，兼見(jiàn)形寒肢冷、氣喘痰鳴、胸膈滿悶、身重困倦等癥。治療以溫肺化飲，止咳平喘為主。藥方可選用：炙麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、焊菜、半夏等。
中成藥可選用止咳桔紅丸、止咳化痰丸、止咳糖漿、矮地茶素片、桉檸蒎膠囊、焊菜素片、滿山紅膠丸等。
(2)痰濕阻肺型
常以咳嗽、痰多，稀薄色白或粘膩易咳出為特點(diǎn)。一般病史較長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作。可伴有咳聲重濁、氣喘、頭身沉重、神疲乏力、脘腹脹滿，食少便溏等癥狀。治療以健脾燥濕、化痰止咳為主。藥方包括：半夏、化桔紅、茯苓、金銀花、蒼白術(shù)、厚樸等。
中成藥可選用二陳丸、止咳桔紅丸、痰咳凈、祛痰靈、焊菜素、矮地茶素片、熱參片、杜鵑素片、化痰止咳糖漿等。
(3)痰熱蘊(yùn)肺型
以咳嗽、咳粘膩、黃稠或膿性痰液、咳出不爽為特點(diǎn)。有咳嗽、咳痰史患者易繼發(fā)感染而急性發(fā)作，可伴有發(fā)熱氣粗或喘憋，喉中痰鳴、痰量較多，咽干喉痛，口渴嘔惡等癥狀。治療以清熱化痰、止咳平喘為主。藥方可包括：葶藶子、竹瀝、竹茹、雞矢藤、枇杷葉、桑白皮等。
中成藥可選用氣管炎咳嗽痰喘丸、矮地茶素片、焊菜素片，其他同急性支氣管炎痰熱壅肺型。
(4)氣郁犯肺型
以咳嗽痰少，質(zhì)粘而不易咯出為特點(diǎn)，胸脅脹悶或疼痛，心情憂郁，可兼見(jiàn)口苦咽干，頭暈?zāi)砍啵臒┮着⑹呓⊥劝Y狀。治療以理氣解郁、清肺化痰為主。藥方可用：陳皮、柴胡、香附、枳實(shí)、白芍、郁金等。
中成藥可輔助應(yīng)用解郁安神沖劑、柴胡舒肝丸、逍遙丸、遠(yuǎn)志糖漿、焊菜素片、棗仁安神液、矮地茶素片、止咳糖漿等。
(5)肺氣虛型
以久嗽不止，咳聲低弱，痰白稀或粘稠為特點(diǎn)，氣短喘促，動(dòng)則加重，可伴有面色胱白，言語(yǔ)無(wú)力或懶言，神疲體倦，自汗怕風(fēng)，食少納呆等癥狀。治療以益氣化痰，止咳平喘為主。藥方可用：黃芪、五味子、黨參、北沙參、當(dāng)歸、百部等。
中成藥可選用消咳喘、牡荊油丸、蛤蚧定喘丸、新碧桃仙片、咳喘寧、止嗽定喘丸、海珠喘息定、止咳化痰丸、止咳枇杷露等。
(6)肺陰虛型
慢性起病，以干咳無(wú)痰，或痰少而稠，或痰中帶血絲為特點(diǎn)，口燥咽干，可伴有午后潮熱、顴紅面赤、手足心熱、形體消瘦、失眠盜汗、聲音嘶啞、咳聲短促等癥狀。治療以養(yǎng)陰清肺、止咳化痰為主。藥方包括：沙參、麥冬、玉竹、冬桑葉、羅漢果、天花粉等。
中成藥可選用沙參麥冬膏、養(yǎng)陰清肺丸、益氣養(yǎng)陰口服液、百合固金丸，其他同急性支氣管炎燥邪傷肺型。
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