當(dāng)前位置： 首頁>慢性腎炎的中醫(yī)治療
徐州市中醫(yī)院副院長 腎臟風(fēng)濕免疫科 主任中醫(yī)師 教授 張基棟
慢性腎炎屬于臨床上的一類疑難疾病。單獨(dú)從西醫(yī)角度進(jìn)行慢性腎炎的治療，往往存在腎炎容易復(fù)發(fā)、腎炎病情難以控制等不利情況。對(duì)于慢性慢性腎炎的治療，越來越多的病人和醫(yī)生開始轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合治療。
提及中醫(yī)對(duì)慢性腎炎的治療，網(wǎng)絡(luò)、電視、電臺(tái)、報(bào)紙等各種廣告鋪天蓋地，作為患者的你一定要擦亮眼睛。慢性腎炎是一種極復(fù)雜的疾病，根據(jù)慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的“水腫”、“虛勞”、“腰痛”、“眩暈”等病證中有類似記載。中醫(yī)對(duì)慢性腎炎的治療不是某味藥物乃至某個(gè)成方可以概括，必須進(jìn)行系統(tǒng)的辨證論治。
中醫(yī)辨證施治是根據(jù)慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，按中醫(yī)水腫、淋證、虛勞、腰痛等證辨證施治。本病以腎虛為本，外邪，濕熱、瘀血為標(biāo)。其為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證。臨床可分為如下幾種證型：
1.濕熱內(nèi)蘊(yùn)型 其癥狀出現(xiàn)肢體浮腫、心煩不寐、煩熱口渴、小便黃、大便干，或皮膚瘡癤，脈弦滑、舌紅、黃膩苔。治法以清利濕熱，常用方劑為五味消毒飲加減。
2.脾腎陽虛型 其癥狀為周身浮腫，下肢尤甚，腰膝酸痛，形寒怕冷，倦怠乏力，腹脹納差，大便溏瀉，脈沉細(xì)、舌淡胖，苔薄白。治法以溫補(bǔ)脾腎，化濕利水，方用濟(jì)生腎氣丸加減。
3.脾腎兩虛型 其癥狀以面色淡白虛浮，頭暈耳鳴，神疲乏力，腰膝酸軟，腹脹納差，下肢輕度浮腫，小便余瀝，大便稀溏、脈細(xì)弱，舌淡、苔薄白者。治法以健脾益腎，益氣澀精，其常用方劑為參苓白術(shù)散加減。
4.肝腎陰虛型 其癥狀見頭暈?zāi)垦＃曃锬：⒀岱αΓ瑹炇撸肿阈臒幔蛳轮p度浮腫，脈沉細(xì)、舌紅、少苔首，其治法為滋補(bǔ)肝腎、育陰潛陽，方用杞菊地黃湯加減。
5.瘀阻腎絡(luò)型 其癥狀見腰痛、腰酸、周身水腫、下肢浮腫尤甚，面色晦暗、小便黃、大便干，或腹部青筋暴露、脈沉細(xì)、舌質(zhì)紫暗、或舌有瘀斑、苔薄。治法為活血化瘀、益腎利水。方藥為血府逐瘀湯加減。
臨床醫(yī)師對(duì)慢性腎炎患者辨證治療的同時(shí)，不拘泥于以上證型，亦根據(jù)個(gè)體差異隨證加減。另外治療慢性腎炎，一定要堅(jiān)持服藥，即使病情完全緩解，也要繼續(xù)治療觀察一個(gè)較長時(shí)期。慢性腎炎的療效評(píng)價(jià)，不應(yīng)當(dāng)只看尿蛋白及血尿的改善，更應(yīng)當(dāng)重視腎功能的進(jìn)退變化。
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